# 4단계 — 해결책 생성. 어떤 약물 관련 조치가 간호 계획에 포함되어야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568693&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 문제

4단계 — 해결책 생성. 어떤 약물 관련 조치가 간호 계획에 포함되어야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

1

초기 치료 및 용량 변경 시 우울증 악화 또는 새로운 자살 생각 발생 여부를 면밀히 모니터링해야 해요

2

세로토닌성 약물 조합에 대해 약물 목록을 검토하고 세로토닌 증후군 소견이 있는지 즉시 평가해야 해요

3

양극성 장애, 조증 또는 경조증의 개인 또는 가족력에 대한 선별 검사를 확인해야 해요

4

대상자에게 처방의의 지시 없이 에스시탈로프람(escitalopram)을 갑자기 중단하지 않도록 교육해야 해요

5

아흐레간의 치료로 이미 완전한 항우울제 효과가 나타나야 한다고 설명해야 해요

6

우울 증상이 계속되면 세인트존스워트(St. John's wort)를 독립적으로 추가하도록 권장해야 해요

## 해설

젊은 성인 대상자는 특히 초기 치료 및 용량 변경 시 임상적 악화와 자살 위험에 대해 면밀한 모니터링이 필요해요. 양극성 장애 선별 검사, 약물 상호작용 검토, 세로토닌 증후군 평가, 그리고 처방의의 지시에 따른 점진적인 약물 중단이 적절해요. 아흐레 만에 완전한 효과를 보장할 수 없으며, 감독 없이 세로토닌성 보충제를 복용하는 것은 안전하지 않아요.

## 심화 해설

빠른 답변
자살 위험을 모니터링하고, 양극성 장애 병력을 선별하며, 세로토닌성 상호작용을 확인하고, 갑작스럽거나 감독 없는 약물 변경을 예방해야 해요.

이것이 정답인 이유
약물 계획에는 젊은 성인의 자살 위험 모니터링, 조증 활성화, 세로토닌 독성 및 중단 효과가 고려되어야 해요. 약물은 치료의 한 부분이며 현재의 안전 예방 조치를 절대 대체할 수 없어요.

쉬운 비유 또는 심상
항우울제 복용 시작은 즉각적인 안전 스위치가 아니에요. 기분, 행동, 상호작용 및 부작용에 대한 점검 지점을 포함하여 모니터링되는 과정을 시작하는 것이에요.

기억을 돕는 요점
초기 SSRI 관리: 기분, 조증, 혼합, 중단을 주의 깊게 살펴보세요.

NCLEX 의사결정 규칙
젊은 성인이 항우울제를 시작하거나 변경할 때, 모니터링과 교육을 강화해야 해요. 초기 증상 지속이 실패를 의미한다고 가정하거나 세로토닌성 제품을 독립적으로 추가해서는 안 돼요.

다른 선택지가 오답인 이유
아흐레 만에 완전한 효과를 보장할 수 없으며, 세인트존스워트(St. John's wort)는 처방의의 감독 없이 세로토닌성 상호작용 위험을 추가할 수 있어요.

참고 자료
1FDA Escitalopram Capsules Prescribing Information젊은 성인 자살 위험 모니터링, 양극성 장애 선별 검사, 세로토닌 증후군 및 중단 시 주의사항
2Joint Commission National Patient Safety Goal 15.01.01검증된 선별 검사, 직접적인 위험 평가, 관찰, 환경 안전, 재평가 및 퇴원 후 추적 관찰

## 임상 시나리오

사례 업데이트
정신과 임상의는 약물 조정 후 에스시탈로프람(escitalopram) 투여를 계속하고, 입원 안정화 기간 동안 면밀한 관찰과 재평가를 지시합니다.

## 같은 주제 문제

- [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ko)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko)
- [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ko)
- [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ko)
- [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ko)
- [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ko)
- [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568693&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568693&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568693&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568693&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568693&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

