# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi phát hiện hoặc hành động, hãy xác định kết luận mà nó hỗ trợ. Có thể áp dụng nhiều hơn một cột.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Safety and Infection Prevention and Control  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi phát hiện hoặc hành động, hãy xác định kết luận mà nó hỗ trợ. Có thể áp dụng nhiều hơn một cột.

|  | Cần hành động an toàn ngay lập tức | Thuộc về đánh giá nguy cơ toàn diện |
| --- | --- | --- |
| Kế hoạch, ý định và khả năng tiếp cận thuốc để cố gắng tự tử tối nay |  |  |
| Lần cố gắng trước đây, yếu tố gây căng thẳng hiện tại và các yếu tố bảo vệ đã xác định |  |  |
| Theo dõi một kèm một và loại bỏ các mối nguy hiểm tự làm hại có thể tháo rời |  |  |
| Lời hứa đã ký không cố gắng tự tử |  |  |

## Giải thích

Kế hoạch, ý định và phương tiện hiện tại đòi hỏi hành động an toàn ngay lập tức và đánh giá nguy cơ trực tiếp. Các lần cố gắng trước đây, yếu tố gây căng thẳng và yếu tố bảo vệ thuộc về đánh giá. Quan sát một kèm một và loại bỏ các mối nguy hiểm là các hành động bảo vệ. Lời hứa không tự tử không đủ bằng chứng về an toàn hoặc sẵn sàng xuất viện.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Sử dụng cụm kế hoạch-ý định-phương tiện cho cả đánh giá và bảo vệ ngay lập tức; quan sát và loại bỏ mối nguy hiểm là các hành động, trong khi lời hứa không phải là tiêu chí xuất viện.

Tại sao điều này đúng
Đánh giá và giảm thiểu nguy cơ có sự chồng chéo nhưng không thể thay thế cho nhau. Điều dưỡng thu thập dữ liệu nguy cơ trực tiếp và yếu tố bảo vệ trong khi duy trì quan sát và môi trường an toàn hơn.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ hiểu
Đánh giá lập bản đồ đám cháy; các biện pháp phòng ngừa giữ tia lửa tránh xa trong khi bản đồ đang được hoàn thành. Chữ ký không thực hiện được cả hai nhiệm vụ một cách đáng tin cậy.

Mẹo ghi nhớ
Đánh giá trực tiếp, bảo vệ liên tục, không bao giờ dựa vào lời hứa.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với nguy cơ tự tử cao, bắt đầu các biện pháp phòng ngừa an toàn trong quá trình đánh giá và đánh giá khả năng xuất viện dựa trên giảm thiểu nguy cơ được ghi nhận, không chỉ dựa trên sự phủ nhận hoặc hợp đồng.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Lần cố gắng trước đây là dữ liệu đánh giá thiết yếu nhưng bản thân nó không phải là can thiệp môi trường. Quan sát bảo vệ ngay bây giờ nhưng không đơn độc chứng minh sự sẵn sàng xuất viện.

Tài liệu tham khảo
1Joint Commission National Patient Safety Goal 15.01.01Sàng lọc được xác nhận, đánh giá nguy cơ trực tiếp, quan sát, an toàn môi trường, đánh giá lại và theo dõi sau xuất viện

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật ca bệnh
Điều dưỡng tách biệt bằng chứng được sử dụng để đánh giá nguy cơ khỏi các can thiệp cần thiết ngay lập tức trong bối cảnh cấp cứu không chuyên khoa tâm thần.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=vi)
- [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=vi)
- [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=vi)
- [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=vi)
- [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi)
- [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=vi)
- [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=vi)
- [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._