# 2단계 — 단서 분석. 각 소견 또는 행동에 대해, 그것이 뒷받침하는 결론을 확인하세요. 두 개 이상의 열이 적용될 수 있습니다. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=ko > language: ko > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 문제 2단계 — 단서 분석. 각 소견 또는 행동에 대해, 그것이 뒷받침하는 결론을 확인하세요. 두 개 이상의 열이 적용될 수 있습니다. | | 즉각적인 안전 조치 필요 | 포괄적인 위험 평가에 포함됨 | | --- | --- | --- | | 오늘 밤 시도를 위한 계획, 의도, 약물 접근성 | | | | 이전 시도, 현재 스트레스 요인, 확인된 보호 요인 | | | | 일대일 모니터링 및 제거 가능한 자해 위험 요소 제거 | | | | 자살 시도를 하지 않겠다는 서명된 약속 | | | ## 해설 현재의 계획, 의도, 수단은 즉각적인 안전 조치와 직접적인 위험 평가를 필요로 해요. 이전 시도, 스트레스 요인, 보호 요인은 평가에 포함돼요. 일대일 관찰과 위험 요소 제거는 보호 조치예요. 자살하지 않겠다는 약속은 안전 또는 퇴원 준비의 충분한 증거가 되지 않아요. ## 심화 해설 빠른 답변 계획-의도-수단 묶음을 평가와 즉각적인 보호 모두에 사용하세요. 관찰과 위험 요소 제거는 행동이며, 약속은 퇴원 기준이 아니에요. 이것이 정답인 이유 평가와 완화는 중복되지만 상호 교환될 수는 없어요. 간호사는 관찰을 유지하고 더 안전한 환경을 조성하면서 직접적인 위험 및 보호 요인 데이터를 수집해요. 쉬운 비유 또는 심상 평가는 불을 지도에 표시하는 것과 같아요. 지도가 완성되는 동안 예방 조치는 불꽃을 멀리하게 해요. 서명은 두 가지 작업 모두를 신뢰할 수 있게 수행하지 못해요. 기억 요령 직접 평가하고, 지속적으로 보호하며, 약속에만 의존하지 마세요. NCLEX 의사결정 규칙 자살 위험이 높은 경우, 평가 중 안전 예방 조치를 시작하고, 부인이나 계약만으로 퇴원을 판단하지 말고 문서화된 위험 완화를 통해 퇴원을 판단하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 이전 시도는 필수적인 평가 데이터이지만, 그 자체로 환경적 개입은 아니에요. 관찰은 현재를 보호하지만, 그것만으로 퇴원 준비가 되었음을 증명하지는 않아요. References 1Joint Commission National Patient Safety Goal 15.01.01검증된 선별, 직접적인 위험 평가, 관찰, 환경 안전, 재평가 및 퇴원 후 추적 관찰 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 간호사는 비정신과 응급 환경에서 위험을 평가하는 데 사용되는 증거와 즉시 필요한 중재를 구분합니다. ## 같은 주제 문제 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ko) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568691&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._