# ステージ5 — 行動を起こす。看護師がこの患者に対して行うべき薬剤の安全性に関する判断に基づいて、各治療法を分類してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568688&lang=ja > language: ja > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 問題 ステージ5 — 行動を起こす。看護師がこの患者に対して行うべき薬剤の安全性に関する判断に基づいて、各治療法を分類してください。 **1.** 処方されたオキシトシン点滴 Select a category Clarify because of asthma Clarify because of hypertension Proceed under the active hemorrhage protocol Not an immediate hemorrhage-control intervention **2.** 処方された静脈内トラネキサム酸 Select a category Clarify because of asthma Clarify because of hypertension Proceed under the active hemorrhage protocol Not an immediate hemorrhage-control intervention **3.** 指示された等張晶質液 Select a category Clarify because of asthma Clarify because of hypertension Proceed under the active hemorrhage protocol Not an immediate hemorrhage-control intervention **4.** 持続性高血圧のあるメチルエルゴメトリン Select a category Clarify because of asthma Clarify because of hypertension Proceed under the active hemorrhage protocol Not an immediate hemorrhage-control intervention **5.** 活動性喘息のあるカルボプロスト Select a category Clarify because of asthma Clarify because of hypertension Proceed under the active hemorrhage protocol Not an immediate hemorrhage-control intervention **6.** 活動性出血に対する唯一の対応としての経口鉄剤 Select a category Clarify because of asthma Clarify because of hypertension Proceed under the active hemorrhage protocol Not an immediate hemorrhage-control intervention ## 解説 オキシトシン、トラネキサム酸、等張晶質液は、活動中のプロトコルに基づいて進めることができます。メチルエルゴメトリンは高血圧のため、カルボプロストは喘息のため確認が必要です。経口鉄剤は即効性のある止血介入ではありません。 ## 詳細解説 迅速な回答 安全なバンドル構成要素を進めてください。この患者さんのリスクに対してメチルエルゴメトリンとカルボプロストを確認してください。そして、急性期の止血管理として経口鉄剤は却下してください。 これが正しい理由 薬剤の安全性には、緊急性と禁忌のスクリーニングの両方が必要です。プロトコルがあるからといって、高血圧や喘息と矛盾する薬剤を特定する看護師の義務がなくなるわけではありません。 簡単な例えやイメージ 指示を二つのフィルターに同時に通して分類してください。今すぐ出血を止めるものか、そしてこの患者さんの血圧と気道の既往歴にとって安全か、という二つのフィルターです。 記憶のフック 出血の緊急性があっても、禁忌の確認をキャンセルすることはありません。 NCLEX意思決定ルール 緊急バンドルでは、安全な活動的指示を迅速に実行し、他の適切な介入を遅らせることなく、患者さん固有の禁忌を確認してください。 他の選択肢が間違っている理由 慢性的な鉄剤補充計画は止血の代わりにはなりません。既知の高血圧や喘息がある場合、フラグが立てられた子宮収縮薬の自動投与は安全ではありません。 References 1WHO Consolidated Guidelines for Postpartum Haemorrhage早期認識とバンドル化された子宮マッサージ、子宮収縮薬、トラネキサム酸、輸液、診察、およびエスカレーション 2ACOG Practice Bulletin 183: Postpartum Hemorrhage子宮弛緩、循環血液量減少、定量化された出血量、および出血ケアのエスカレーション ## 臨床シナリオ ケース更新 複数の緊急指示が同時に出されています。看護師は、それぞれの指示を患者の現在の出血、高血圧、喘息の既往歴と照らし合わせて確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ja) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ja) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ja) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ja) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568688&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568688&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568688&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568688&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568688&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_