# 第4段階 — 解決策を生成する。処方された介入のうち、緊急止血計画に属するものはどれですか？該当するものをすべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568687&lang=ja > language: ja > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 問題 第4段階 — 解決策を生成する。処方された介入のうち、緊急止血計画に属するものはどれですか？該当するものをすべて選択してください。 1子宮弛緩のために処方されたオキシトシン治療を継続する 2治療ウィンドウ内に静脈内トラネキサム酸を迅速に投与する 3適切な血管アクセスを介して処方された等張晶質液を輸液する 4活動性出血プロトコルに従って処方された血液製剤を準備する 5高血圧が記録されているにもかかわらずメチルエルゴノビンを投与する 6活動性喘息と最近の喘鳴が記録されているにもかかわらずカルボプロストを投与する 7超音波検査で出血源が特定されるまで子宮収縮薬治療を保留する 8持続する大量出血の緊急治療として経口鉄剤のみを使用する ## 解説 オキシトシン、迅速なトラネキサム酸、等張液、および血液製剤の準備は、積極的な対応に含まれます。メチルエルゴノビンは高血圧との関連で確認が必要ですし、カルボプロストは喘息との関連で確認が必要です。検査や経口鉄剤は止血を遅らせてはいけません。 ## 詳細解説 簡単な回答 オキシトシン、早期のトラネキサム酸、等張液、およびプロトコルに基づいた血液製剤のサポートを使用してください。喘息や高血圧と矛盾する子宮収縮薬については確認してください。 これが正しい理由 最初の対応バンドルは、循環を回復させながら子宮の緊張と凝固塊の分解を制御します。薬剤歴によって、安全に投与できる追加の子宮収縮薬が変わります。 簡単な例えやイメージ 出血カートにはいくつかの道具がありますが、患者さんの喘息と高血圧のため、そのうちの二つには警告ラベルが貼られています。 記憶のフック オキシトシンとTXAは今すぐ。追加の子宮収縮薬の前に血圧と喘息をスクリーニングしてください。 NCLEX意思決定ルール 産後出血の薬剤を選択する際は、高血圧と喘息の禁忌リスクを確認しながら迅速に治療してください。画像診断を待たずにバンドルを開始してください。 他の選択肢が間違っている理由 メチルエルゴノビンは高血圧を悪化させる可能性があり、カルボプロストは気管支痙攣を引き起こす可能性があります。また、子宮収縮薬の遅延や経口鉄剤だけでは、活動性の大量出血を制御することはできません。 References 1WHO Consolidated Guidelines for Postpartum Haemorrhage早期認識と子宮マッサージ、子宮収縮薬、トラネキサム酸、輸液、診察、エスカレーションのバンドル 2ACOG Practice Bulletin 183: Postpartum Hemorrhage子宮弛緩、循環血液量減少、定量化された出血量、および出血ケアのエスカレーション ## 臨床シナリオ ケース更新 患者は妊娠高血圧症と活動性喘息を患っています。出血チームは、子宮マッサージを継続しながら、薬剤と輸液の準備を要請しています。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ja) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ja) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ja) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ja) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ja) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ja) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ja) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568687&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568687&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568687&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568687&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568687&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_