# 6단계 — 결과 평가. 대사 추세를 검토하고 두 질문에 모두 답하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568683&lang=ko > language: ko > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 문제 6단계 — 결과 평가. 대사 추세를 검토하고 두 질문에 모두 답하세요. | Time | Data | | --- | --- | | Arrival | 혈당 462; 베타-하이드록시뷰티레이트 5.8; pH 7.19; 중탄산염 10; 칼륨 5.4 | | 2 hours | 혈당 356; 칼륨 3.2; 칼륨 보충 중 인슐린 중단 | | 6 hours | 혈당 238; 베타-하이드록시뷰티레이트 2.1; pH 7.27; 칼륨 3.9; 인슐린 지속 투여 중 포도당 추가 | | 12 hours | 혈당 178; 베타-하이드록시뷰티레이트 0.4; pH 7.32; 중탄산염 19; 경구 섭취 가능 | Q1. 12시간 시점에서 가장 잘 뒷받침되는 해석은 무엇입니까? 혈당은 개선되었지만 케톤산증은 악화되고 있습니다 케톤증과 산증은 해결되었고 혈당은 조절되고 있습니다 칼륨 보충으로 새로운 고혈당 위기가 발생했습니다 정상 산소 포화도가 대사 회복을 증명합니다 Q2. 정맥 인슐린을 중단하기 전에 가장 중요한 전환 조치는 무엇입니까? 점검되지 않은 펌프를 즉시 다시 시작합니다 혈당이 200mg/dL 미만으로 떨어지면 모든 인슐린을 중단합니다 다음 외래 방문까지 기다렸다가 기저 인슐린을 처방합니다 필요한 중첩과 함께 예정된 기저 피하 인슐린을 투여합니다 ## 해설 pH와 중탄산염이 회복되면서 베타-하이드록시뷰티레이트가 감소하는 것은 당뇨병성 케톤산증(DKA)이 해결되고 있음을 나타냅니다. 혈당은 더 일찍 정상화될 수 있으므로 필요에 따라 포도당과 함께 인슐린을 계속 투여합니다. 반동성 케톤산증을 줄이기 위해 기저 피하 인슐린은 정맥 주입과 중첩되어야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 케톤 및 산염기 추세는 해결을 나타내며, 주입 중단 전에 기저 인슐린을 중첩해야 합니다. 이것이 정답인 이유 DKA 해결은 혈당 단독이 아닌 케톤 청소 및 산증 교정에 달려 있습니다. 계획된 인슐린 중첩은 인슐린이 없는 간격을 방지하고 반동성 케톤 생성증을 예방합니다. 쉬운 비유 또는 심상 정맥 및 기저 인슐린 투여는 두 개의 다리 섹션처럼 중첩되어야 합니다. 두 번째 섹션이 제자리에 놓이기 전에 첫 번째 섹션을 제거하면 간격이 생깁니다. 기억을 돕는 요령 케톤을 제거하고, 산을 교정하고, 인슐린을 중첩하세요. NCLEX 의사결정 규칙 대사적 종말점을 통해 DKA를 평가하고, 정맥 인슐린을 중단하기 전에 기저 인슐린 투여를 확보해야 합니다. 다른 선택지가 오답인 이유 DKA가 해결되기 전에 혈당이 떨어질 수 있고, 산소 포화도는 대사적 종말점이 아니며, 점검되지 않은 펌프나 지연된 기저 인슐린 계획은 원래의 인슐린 간격을 다시 만들 수 있습니다. 참고문헌 1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportDKA 진단, 수액, 인슐린, 칼륨, 포도당, 모니터링, 해결 및 전환 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 수액, 칼륨 보충 및 정맥 인슐린이 프로토콜에 따라 투여되었습니다. 팀은 해결 및 전환을 평가하고 있습니다. ## 같은 주제 문제 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ko) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ko) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ko) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ko) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568683&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568683&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568683&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568683&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568683&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._