# 階段 5 — 採取行動。鉀離子現在為 3.8 mmol/L。請將高警訊胰島素處置依最安全的順序排列。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 題目 階段 5 — 採取行動。鉀離子現在為 3.8 mmol/L。請將高警訊胰島素處置依最安全的順序排列。 與另一位護理師獨立核對胰島素濃度、個案、幫浦設定與管路 執行排定的血糖、鉀離子、β-羥基丁酸與酸鹼狀態重新評估 經由指定管路開始已核對的胰島素輸注 確認目前鉀離子符合方案閾值並檢視現行醫囑 當血糖降至 250 mg/dL 以下且酮症仍在解除中時，加入醫囑開立的葡萄糖並調整胰島素速率 ## 解析 確認鉀離子允許使用胰島素、完成獨立的高警訊核對、經由指定管路開始輸注、執行排定的監測，並在血糖下降而胰島素持續清除酮體時，加入葡萄糖並調整速率。 ## 深入解析 快速解答 確認鉀離子與高警訊設定、開始胰島素、密切監測，然後加入葡萄糖，不要太早停止清除酮體的治療。 為什麼這是正確的 此順序可預防低血鉀與輸注錯誤，同時確保以血糖、酮體、電解質與酸中毒來引導治療。葡萄糖可在血糖下降後允許繼續使用胰島素。 簡單比喻或心智圖像 使用發射前檢查清單：確認跑道、執行雙重設備檢查、發射、觀察每個儀表，並在血糖降得太低之前加入燃料支持。 記憶口訣 閾值、雙重核對、開始、趨勢、加入葡萄糖。 NCLEX 決策規則 針對 DKA 中的高警訊胰島素，在開始前確認適用性與輸注方式；持續代謝監測直到酮酸中毒與酸中毒解除，而不只是血糖改善。 為什麼其他選項是錯的 在鉀離子與輸注檢查之前就開始，有造成傷害的風險。在排定的重新評估之前就加入葡萄糖或解讀為恢復，會將後續行動置於安全前提之前。 參考資料 1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportDKA 診斷、輸液、胰島素、鉀離子、葡萄糖、監測、解除與轉換 ## 臨床情境 案例更新 鉀離子補充使濃度升至 3.8 mmol/L。護理師正在準備醫囑開立的靜脈胰島素輸注。 ## 相同主題題目 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=zh-tw) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=zh-tw) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=zh-tw) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=zh-tw) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=zh-tw) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=zh-tw) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=zh-tw) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_