# Giai đoạn 5 — Hành động. Kali hiện là 3.8 mmol/L. Sắp xếp các hành động insulin có cảnh báo cao theo trình tự an toàn nhất. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=vi > language: vi > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## Câu hỏi Giai đoạn 5 — Hành động. Kali hiện là 3.8 mmol/L. Sắp xếp các hành động insulin có cảnh báo cao theo trình tự an toàn nhất. Xác minh độc lập nồng độ insulin, bệnh nhân, cài đặt bơm và đường truyền với một điều dưỡng khác Thực hiện đánh giá lại glucose, kali, beta-hydroxybutyrate và toan kiềm theo lịch Bắt đầu truyền insulin đã xác minh qua đường truyền được chỉ định Xác nhận kali hiện tại đạt ngưỡng theo phác đồ và xem lại đơn thuốc đang hoạt động Thêm dextrose theo chỉ định và điều chỉnh tốc độ insulin khi glucose giảm dưới 250 mg/dL trong khi ceton vẫn đang được giải quyết ## Giải thích Xác nhận kali cho phép dùng insulin, hoàn tất kiểm tra độc lập có cảnh báo cao, bắt đầu truyền qua đường truyền được chỉ định, thực hiện theo dõi theo lịch, và thêm dextrose với điều chỉnh tốc độ khi glucose giảm trong khi insulin tiếp tục thanh thải ceton. ## Giải thích chuyên sâu Câu trả lời nhanh Xác nhận kali và thiết lập cảnh báo cao, bắt đầu insulin, theo dõi chặt chẽ, sau đó thêm dextrose mà không ngừng điều trị thanh thải ceton quá sớm. Tại sao điều này đúng Trình tự này ngăn ngừa hạ kali máu và sai sót truyền dịch trong khi đảm bảo glucose, ceton, điện giải và toan máu hướng dẫn điều trị. Dextrose cho phép tiếp tục insulin sau khi glucose giảm. Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ hiểu Sử dụng danh sách kiểm tra trước khi phóng: xác nhận đường băng, thực hiện kiểm tra thiết bị kép, phóng, theo dõi mọi đồng hồ đo, và thêm hỗ trợ nhiên liệu trước khi glucose giảm quá xa. Mẹo ghi nhớ Ngưỡng, kiểm tra kép, bắt đầu, theo dõi xu hướng, thêm dextrose. Quy tắc quyết định NCLEX Đối với insulin cảnh báo cao trong DKA, xác minh đủ điều kiện và cách truyền trước khi bắt đầu; tiếp tục theo dõi chuyển hóa cho đến khi hết ceton và toan máu, không chỉ đến khi glucose cải thiện. Tại sao các lựa chọn khác sai Bắt đầu trước khi kiểm tra kali và truyền dịch có nguy cơ gây hại. Thêm dextrose hoặc diễn giải sự hồi phục trước khi đánh giá lại theo lịch đặt các hành động sau lên trước các điều kiện tiên quyết an toàn. Tài liệu tham khảo 1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportChẩn đoán DKA, dịch truyền, insulin, kali, dextrose, theo dõi, giải quyết và chuyển tiếp ## Tình huống lâm sàng Cập nhật ca bệnh Bổ sung kali nâng mức lên 3.8 mmol/L. Điều dưỡng đang chuẩn bị truyền insulin tĩnh mạch theo chỉ định. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=vi) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=vi) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=vi) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=vi) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=vi) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=vi) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._