# ステージ5 — 行動を起こす。カリウム値は現在3.8 mmol/Lです。ハイアラート薬であるインスリンの投与手順を最も安全な順序に並べ替えてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=ja > language: ja > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 問題 ステージ5 — 行動を起こす。カリウム値は現在3.8 mmol/Lです。ハイアラート薬であるインスリンの投与手順を最も安全な順序に並べ替えてください。 インスリン濃度、患者、ポンプ設定、およびラインを別の看護師と独立して確認する 定期的な血糖値、カリウム、β-ヒドロキシ酪酸、および酸塩基バランスの再評価を実施する 確認済みのインスリン輸液を指定されたラインから開始する 現在のカリウム値がプロトコルの閾値を満たしていることを確認し、有効な処方箋を確認する ケトーシスがまだ残存している間に血糖値が250 mg/dLを下回ったら、処方されたブドウ糖を追加し、インスリンの投与速度を調整する ## 解説 カリウム値がインスリン投与を許可する範囲内であることを確認し、独立したハイアラート薬の確認を完了し、指定されたラインから輸液を開始し、定期的なモニタリングを実施し、インスリンがケトンをクリアし続けている間に血糖値が低下したら、ブドウ糖を投与し、その速度を調整します。 ## 詳細解説 簡潔な回答 カリウム値とハイアラート薬の準備を確認し、インスリンを開始し、綿密にモニタリングし、ケトンクリアランス療法を早めに中止することなくブドウ糖を追加します。 これが正しい理由 この手順により、低カリウム血症や輸液エラーを防ぎながら、血糖値、ケトン体、電解質、アシドーシスが治療の指針となることを確実にします。ブドウ糖は、血糖値が低下した後もインスリンの継続を可能にします。 簡単な例えやイメージ 打ち上げチェックリストを使用してください。滑走路を確認し、二重の機器チェックを行い、打ち上げ、すべての計器を監視し、血糖値が下がりすぎる前に燃料補給を行います。 記憶のフック 閾値、二重チェック、開始、傾向、ブドウ糖追加。 NCLEX意思決定ルール DKAにおけるハイアラート薬であるインスリンの場合、開始前に適格性と投与を確認してください。血糖値が改善するだけでなく、ケトーシスとアシドーシスが解消するまで代謝モニタリングを継続してください。 他の選択肢が間違っている理由 カリウム値と輸液の確認を行う前に開始すると、害を及ぼすリスクがあります。定期的な再評価の前にブドウ糖を追加したり、回復と判断したりすると、安全上の前提条件よりも後の行動を優先することになります。 参考文献 1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportDKAの診断、輸液、インスリン、カリウム、ブドウ糖、モニタリング、解消、移行 ## 臨床シナリオ ケースの更新 カリウム補充により、レベルは3.8 mmol/Lに上昇しました。看護師は処方された静脈内インスリン輸液の準備をしています。 ## 同じテーマの問題 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ja) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ja) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ja) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ja) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568682&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_