# 4단계 — 해결책 생성. 초기 수액 투여 후 칼륨 수치가 3.2 mmol/L로 떨어졌습니다. 즉각적인 계획에 포함되어야 할 중재는 무엇입니까? 해당하는 모든 것을 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568681&lang=ko > language: ko > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 문제 4단계 — 해결책 생성. 초기 수액 투여 후 칼륨 수치가 3.2 mmol/L로 떨어졌습니다. 즉각적인 계획에 포함되어야 할 중재는 무엇입니까? 해당하는 모든 것을 선택하세요. 1 칼륨 수치가 프로토콜 역치 이상으로 상승할 때까지 인슐린 시작을 일시 중지합니다. 2 수액 관리를 계속하면서 처방된 칼륨 보충을 시작합니다. 3 심장 모니터링을 유지하고 프로토콜에 따라 칼륨 수치를 반복 측정합니다. 4 전해질 보충 중 소변량과 신장 기능을 재평가합니다. 5 입원 시 칼륨 수치가 상승했으므로 지금 인슐린 주입을 시작합니다. 6 정맥 pH가 7.19이므로 일상적인 중탄산나트륨을 투여합니다. ## 해설 칼륨 수치가 3.5 mmol/L 미만인 경우 칼륨 보충이 필요하며, 치료 역치 이상으로 수치가 상승할 때까지 인슐린 투여를 지연해야 해요. 심장, 신장, 소변량 및 반복적인 검사 모니터링이 안전한 보충을 안내해요. pH는 일상적인 중탄산염 투여를 지지하지 않아요. ## 심화 해설 빠른 답변 칼륨을 보충하고, 심장과 신장을 모니터링하며, 칼륨 수치가 프로토콜 역치 이상으로 안전하게 상승할 때까지 인슐린 투여를 지연하세요. 이것이 정답인 이유 인슐린은 칼륨을 세포 내로 이동시키며, 이미 낮은 혈청 칼륨 수치를 악화시켜 부정맥 및 호흡근 위험을 증가시킬 수 있어요. 이러한 상황에서는 인슐린 투여 전에 칼륨 보충과 반복적인 측정이 우선되어야 해요. 쉬운 비유 또는 심상 인슐린은 칼륨을 세포 내로 이동시키는 문을 열어요. 복도 수치가 이미 낮다면, 문을 더 넓게 열기 전에 다시 채워야 해요. 기억을 돕는 팁 칼륨 3.5 미만: 인슐린 투여 전에 보충하세요. NCLEX 의사결정 규칙 DKA에서 칼륨 수치가 낮으면 순서가 변경돼요. 먼저 보충하고 모니터링한 다음, 프로토콜 역치에 도달하면 인슐린을 시작해요. 다른 선택지가 오답인 이유 입원 시 칼륨 수치는 더 이상 현재의 위험을 설명하지 않으며, 이 pH에서 일상적인 중탄산염 투여는 긴급한 칼륨 문제를 해결하지 못해요. 참고문헌 1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportDKA 진단, 수액, 인슐린, 칼륨, 포도당, 모니터링, 해결 및 전환 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 초기 등장성 결정질 수액 투여 후, 칼륨은 3.2 mmol/L입니다. 인슐린 주입은 아직 시작되지 않았고, 소변량은 있으며, 지속적인 모니터링이 가능합니다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ko) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ko) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568681&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568681&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568681&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568681&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568681&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._