# 第2階段——分析線索。針對每項發現，指出其最直接支持的結論。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Reduction of Risk Potential  
> category: ROR

## 題目

第2階段——分析線索。針對每項發現，指出其最直接支持的結論。

|  | 支持DKA診斷 | 支持體液容積不足 | 顯示治療期間的鉀離子風險 | 單獨無法界定急性危機 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| β-羥基丁酸 5.8 mmol/L、pH 7.19、碳酸氫根 10 mmol/L |  |  |  |  |
| 血壓 96/60 mm Hg，黏膜乾燥且微血管回填延遲 |  |  |  |  |
| 輸液及胰島素前鉀離子 5.4 mmol/L |  |  |  |  |
| 糖化血色素 A1C 9.8% |  |  |  |  |

## 解析

酮血症合併酸中毒確立DKA，低血壓與微血管回填延遲反映體液容積不足，而正常偏高的鉀離子在胰島素治療後可能迅速下降，儘管全身鉀離子總量已流失。高A1C反映長期控制狀況，但單獨無法界定當前的急性危機。

## 深入解析

快速解答
將診斷性酮症與酸中毒，與體液流失線索及治療期間預期的鉀離子下降區分開來。

為什麼這是正確的
即使全身鉀離子總量已耗竭，血清鉀離子仍可能起始正常或偏高。胰島素、體液擴張及酸中毒的矯正會使鉀離子下降，因此不能將初始數值視為過剩。

簡單比喻或心智圖像
血鉀濃度只是細胞外存量的快照，並非倉庫總庫存。胰島素將庫存移回細胞內，可能迅速顯露出短缺。

記憶口訣
高血清鉀可能隱藏DKA個案體內的鉀耗竭。

NCLEX決策原則
在DKA胰島素治療前及期間，應追蹤鉀離子趨勢，而非僅信賴到院數值；將每項線索連結至診斷、灌流或治療風險。

為什麼其他選項錯誤
長期血糖控制並不能決定立即的復甦順序，且診斷性的酮酸模式不應被誤標為鉀離子或體液容積的發現。

參考資料
1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportDKA診斷、輸液、胰島素、鉀離子、葡萄糖、監測、緩解及轉換

## 臨床情境

案例更新
護理師在開始依鉀離子調整的胰島素方案前，先將初始發現分組。

## 相同主題題目

- [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=zh-tw)
- [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=zh-tw)
- [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=zh-tw)
- [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=zh-tw)
- [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=zh-tw)
- [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=zh-tw)
- [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=zh-tw)
- [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_