# Giai đoạn 2 — Phân tích dấu hiệu. Đối với mỗi phát hiện, xác định kết luận mà nó hỗ trợ trực tiếp nhất. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=vi > language: vi > subject: Reduction of Risk Potential > category: ROR ## Câu hỏi Giai đoạn 2 — Phân tích dấu hiệu. Đối với mỗi phát hiện, xác định kết luận mà nó hỗ trợ trực tiếp nhất. | | Hỗ trợ chẩn đoán DKA | Hỗ trợ giảm thể tích | Báo hiệu nguy cơ kali trong quá trình điều trị | Không tự nó xác định cơn cấp cứu | | --- | --- | --- | --- | --- | | Beta-hydroxybutyrate 5.8 mmol/L, pH 7.19 và bicarbonate 10 mmol/L | | | | | | HA 96/60 mm Hg kèm niêm mạc khô và đổ đầy mao mạch chậm | | | | | | Kali 5.4 mmol/L trước khi truyền dịch và insulin | | | | | | Hemoglobin A1C 9.8% | | | | | ## Giải thích Ceton máu kèm toan chuyển hóa xác định DKA, hạ huyết áp và đổ đầy mao mạch chậm phản ánh giảm thể tích, và kali máu bình thường-cao có thể giảm nhanh sau khi dùng insulin mặc dù tổng lượng kali cơ thể bị mất. A1C cao phản ánh kiểm soát mạn tính nhưng không đơn độc xác định cơn cấp cứu ngay lập tức. ## Giải thích chuyên sâu Câu trả lời nhanh Tách biệt ceton chẩn đoán và toan chuyển hóa khỏi các dấu hiệu giảm thể tích và khỏi sự giảm kali dự kiến trong quá trình điều trị. Tại sao điều này đúng Kali huyết thanh có thể bắt đầu bình thường hoặc cao mặc dù tổng lượng kali cơ thể bị cạn kiệt. Insulin, bù dịch và điều chỉnh toan chuyển hóa làm giảm kali, vì vậy giá trị ban đầu không thể được coi là dư thừa. Phép loại suy hoặc hình ảnh tinh thần dễ hiểu Kali máu là một ảnh chụp nhanh những gì ở bên ngoài tế bào, không phải tổng hàng tồn kho. Insulin di chuyển lượng dự trữ trở lại bên trong và có thể nhanh chóng bộc lộ sự thiếu hụt. Mẹo ghi nhớ Kali huyết thanh cao có thể che giấu cơ thể DKA bị cạn kiệt. Quy tắc quyết định NCLEX Trước và trong khi điều trị insulin cho DKA, theo dõi xu hướng kali thay vì tin vào giá trị lúc nhập viện; kết nối mỗi dấu hiệu với chẩn đoán, tưới máu hoặc nguy cơ điều trị. Tại sao các lựa chọn khác sai Kiểm soát đường huyết mạn tính không quyết định trình tự hồi sức ngay lập tức, và mô hình ceton-toan chẩn đoán không nên bị gán nhầm là phát hiện về kali hoặc thể tích. Tài liệu tham khảo 1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportChẩn đoán DKA, dịch, insulin, kali, dextrose, theo dõi, giải quyết và chuyển tiếp ## Tình huống lâm sàng Cập nhật ca bệnh Điều dưỡng nhóm các phát hiện ban đầu trước khi bắt đầu phác đồ insulin theo hướng dẫn kali. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=vi) - [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=vi) - [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=vi) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=vi) - [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=vi) - [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=vi) - [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=vi) - [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._