# 2단계 — 단서 분석. 각 소견에 대해 가장 직접적으로 뒷받침하는 결론을 확인하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ko > language: ko > subject: Reduction of Risk Potential > category: ROR ## 문제 2단계 — 단서 분석. 각 소견에 대해 가장 직접적으로 뒷받침하는 결론을 확인하세요. | | DKA 진단 뒷받침 | 체액량 감소 뒷받침 | 치료 중 칼륨 위험 신호 | 그 자체로 급성 위기를 정의하지 않음 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 베타-하이드록시뷰티레이트 5.8 mmol/L, pH 7.19, 중탄산염 10 mmol/L | | | | | | 혈압 96/60 mmHg, 건조한 점막, 모세혈관 재충전 지연 | | | | | | 수액 및 인슐린 투여 전 칼륨 5.4 mmol/L | | | | | | 헤모글로빈 A1C 9.8% | | | | | ## 해설 케톤혈증과 산증은 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 확립해요. 저혈압과 모세혈관 재충전 지연은 체액량 감소를 반영해요. 그리고 정상-높은 칼륨 수치는 총 체내 칼륨 손실에도 불구하고 인슐린 투여 후 빠르게 감소할 수 있어요. 높은 A1C는 만성적인 혈당 조절 상태를 반영하지만, 그 자체로 즉각적인 위기를 정의하지는 않아요. ## 심화 해설 빠른 답변 진단적 케톤증과 산증을 체액량 감소 단서 및 치료 중 예상되는 칼륨 감소와 구분하세요. 이것이 정답인 이유 총 체내 칼륨이 고갈되었음에도 불구하고 혈청 칼륨은 정상 또는 높게 시작할 수 있어요. 인슐린, 체액량 확장, 산증 교정은 칼륨 수치를 낮추므로, 초기 수치를 과잉으로 간주할 수 없어요. 쉬운 비유 또는 심상 혈액 칼륨은 세포 외부에 있는 것의 스냅샷이지, 전체 창고 재고가 아니에요. 인슐린은 재고를 다시 세포 안으로 이동시키고 부족분을 빠르게 드러낼 수 있어요. 기억을 돕는 팁 높은 혈청 칼륨은 고갈된 DKA 대상자의 몸을 숨길 수 있어요. NCLEX 의사결정 규칙 DKA 인슐린 요법 전과 도중에는 초기 수치를 신뢰하기보다는 칼륨 추이를 확인하세요. 각 단서를 진단, 관류 또는 치료 위험과 연결하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 만성적인 혈당 조절은 즉각적인 소생술 순서를 결정하지 않으며, 진단적 케톤-산 패턴을 칼륨 또는 체액량 소견으로 잘못 분류해서는 안 돼요. References 1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportDKA 진단, 수액, 인슐린, 칼륨, 포도당, 모니터링, 해결 및 전환 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 간호사는 칼륨 유도 인슐린 프로토콜을 시작하기 전에 초기 소견들을 분류합니다. ## 같은 주제 문제 - [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=ko) - [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ko) - [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=ko) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=ko) - [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=ko) - [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=ko) - [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=ko) - [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._