# ステージ2 — 手がかりを分析する。それぞれの所見について、それが最も直接的に裏付ける結論を特定しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ja > language: ja > subject: Reduction of Risk Potential > category: ROR ## 問題 ステージ2 — 手がかりを分析する。それぞれの所見について、それが最も直接的に裏付ける結論を特定しなさい。 | | DKA診断を裏付ける | 循環血液量減少を裏付ける | 治療中のカリウムリスクを示す | それ自体では急性危機を定義しない | | --- | --- | --- | --- | --- | | β-ヒドロキシ酪酸 5.8 mmol/L、pH 7.19、重炭酸 10 mmol/L | | | | | | 血圧 96/60 mmHg、口腔粘膜乾燥、毛細血管再充満時間の遅延 | | | | | | 輸液およびインスリン投与前のカリウム 5.4 mmol/L | | | | | | ヘモグロビンA1C 9.8% | | | | | ## 解説 アシドーシスを伴うケトン血症はDKAを確立します。低血圧と毛細血管再充満時間の遅延は循環血液量減少を反映し、全身のカリウム喪失にもかかわらず、正常高値のカリウムはインスリン投与後に急速に低下する可能性があります。高A1Cは慢性的な血糖コントロールを反映しますが、それだけでは緊急の危機を定義するものではありません。 ## 詳細解説 簡潔な回答 診断上のケトーシスとアシドーシスを、循環血液量減少の手がかりや治療中に予想されるカリウム低下と区別します。 これが正しい理由 全身のカリウムが枯渇していても、血清カリウムは正常値または高値で始まることがあります。インスリン、循環血液量拡大、アシドーシスの補正はカリウムを低下させるため、初期値を過剰とみなすことはできません。 簡単な例えやイメージ 血中カリウムは細胞外にあるもののスナップショットであり、倉庫全体の在庫ではありません。インスリンは在庫を細胞内に戻し、不足を迅速に明らかにすることができます。 記憶のフック 高血清カリウムは、枯渇したDKA患者の体を隠すことがあります。 NCLEX意思決定ルール DKAのインスリン療法前および治療中は、到着時の値を信頼するのではなくカリウムの傾向を追跡します。各手がかりを診断、灌流、または治療リスクに結びつけます。 他の選択肢が間違っている理由 慢性的な血糖コントロールは緊急の蘇生シーケンスを決定するものではなく、診断上のケトン-酸パターンをカリウムまたは循環血液量の所見と誤って分類すべきではありません。 References 1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportDKAの診断、輸液、インスリン、カリウム、ブドウ糖、モニタリング、解決、および移行 ## 臨床シナリオ ケースの更新 看護師は、カリウムガイド下のインスリンプロトコルを開始する前に、初期所見をグループ化します。 ## 同じテーマの問題 - [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=ja) - [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ja) - [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=ja) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=ja) - [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=ja) - [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=ja) - [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=ja) - [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568679&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_