# 階段 5 — 採取行動。將協調的緊急行動依優先順序排列。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Management of Care > category: MOC ## 題目 階段 5 — 採取行動。將協調的緊急行動依優先順序排列。 立即給予醫囑的經驗性 ceftriaxone 為病人戴上口罩，實施飛沫防護措施，並啟動緊急敗血症團隊 支持呼吸道和氧合，並建立持續監測和血管通路 重新評估灌注、尿量、意識狀態和乳酸反應，並依醫囑升級支持 在不延誤抗微生物治療的情況下，抽取醫囑的血液培養和乳酸 ## 解析 立即控制飛沫並尋求協助，支持 ABC 和建立管路，在不延誤治療的情況下快速取得培養，給予醫囑的經驗性抗生素，然後評估灌注並根據反應升級支持。 ## 深入解析 快速解答 控制飛沫並呼叫團隊，支持 ABC，快速取得培養，立即給予 ceftriaxone，然後追蹤反應。 為什麼這是正確的 隔離能立即保護他人，而呼吸道、氧合、監測和血管通路能支持不穩定的病人。快速取得培養可提高診斷率，但抗生素的時機優先於程序上的延誤。 簡單比喻或心智圖像 建立一條平行的緊急通道：設置傳播屏障，開啟急救通道，快速取得檢體，給予治療，並檢查循環是否改善。 記憶口訣 口罩-呼叫，ABC-管路，培養-快速，抗生素-立即，再評估。 NCLEX 決策規則 當敗血症和傳染性腦膜炎同時存在時，立即保護工作人員並支持 ABC；絕不能讓檢體或程序造成抗生素延遲。 為什麼其他選項是錯的 在基本管路和穩定之前給藥，或為了完整診斷而延後治療，會破壞緊急優先順序。再評估應在初步救命措施之後進行。 參考資料 1CDC：腦膜炎球菌疾病臨床概述臨床症候群、及時治療、通報、疫苗接種和密切接觸者預防 2CDC 粉紅書：腦膜炎球菌疾病及時經驗性抗生素、培養、直接分泌物暴露和化學預防 3CDC 感染控制：腦膜炎球菌疾病標準加上飛沫防護措施和職業暴露後續處理 ## 臨床情境 案例更新 病人仍然低血壓且意識混亂。緊急敗血症和腦膜炎球菌疾病的醫囑已啟動。 ## 相同主題題目 - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=zh-tw) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=zh-tw) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=zh-tw) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=zh-tw) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=zh-tw) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_