# Giai đoạn 5 — Hành động. Sắp xếp các hành động cấp cứu phối hợp theo thứ tự ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Management of Care  
> category: MOC

## Câu hỏi

Giai đoạn 5 — Hành động. Sắp xếp các hành động cấp cứu phối hợp theo thứ tự ưu tiên.

Ngay lập tức dùng ceftriaxone theo kinh nghiệm đã được chỉ định

Đeo khẩu trang cho bệnh nhân, thiết lập Phòng ngừa qua đường tiết dịch và kích hoạt đội cấp cứu nhiễm trùng huyết

Hỗ trợ đường thở và oxy hóa, đồng thời thiết lập theo dõi liên tục và đường truyền mạch

Đánh giá lại tưới máu, sản lượng nước tiểu, trạng thái tâm thần và đáp ứng lactate, đồng thời tăng cường hỗ trợ theo chỉ định

Lấy cấy máu và lactate theo chỉ định mà không làm chậm trễ liệu pháp kháng sinh

## Giải thích

Ngay lập tức ngăn chặn tiết dịch và triệu tập nhân lực, hỗ trợ ABCs và đường truyền, lấy cấy vi sinh nhanh mà không làm chậm trễ điều trị, dùng kháng sinh theo kinh nghiệm đã chỉ định, sau đó đánh giá tưới máu và tăng cường hỗ trợ dựa trên đáp ứng của bệnh nhân.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Ngăn chặn tiết dịch và gọi đội cấp cứu, hỗ trợ ABCs, thu thập cấy vi sinh nhanh, dùng ceftriaxone không chậm trễ, sau đó theo dõi xu hướng đáp ứng.

Tại sao điều này đúng
Cách ly giúp bảo vệ những người xung quanh ngay lập tức, trong khi đường thở, oxy hóa, theo dõi và đường truyền tĩnh mạch hỗ trợ bệnh nhân không ổn định. Cấy vi sinh giúp tăng hiệu quả chẩn đoán khi được thu thập nhanh chóng, nhưng thời điểm dùng kháng sinh được ưu tiên hơn việc trì hoãn thủ thuật.

Hình ảnh so sánh dễ hiểu
Xây dựng một làn đường cấp cứu song song: thiết lập rào cản lây truyền, mở làn đường hồi sức, lấy mẫu nhanh, cung cấp điều trị, và kiểm tra xem tuần hoàn có cải thiện không.

Mẹo ghi nhớ
Khẩu trang-gọi, ABCs-đường truyền, cấy vi sinh-nhanh, kháng sinh-ngay, đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi nhiễm trùng huyết và viêm màng não do não mô cầu cùng tồn tại, hãy bảo vệ nhân viên y tế và hỗ trợ ABCs ngay lập tức; không bao giờ để việc lấy mẫu hoặc thủ thuật làm chậm trễ việc dùng kháng sinh.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Cho thuốc trước khi thiết lập đường truyền cơ bản và ổn định, hoặc trì hoãn điều trị để hoàn thiện chẩn đoán, là vi phạm thứ tự ưu tiên cấp cứu. Việc đánh giá lại phải được thực hiện sau các hành động cứu sống ban đầu.

Tài liệu tham khảo
1CDC: Clinical Overview of Meningococcal DiseaseHội chứng lâm sàng, điều trị kịp thời, báo cáo, tiêm chủng và dự phòng cho người tiếp xúc gần
2CDC Pink Book: Meningococcal DiseaseKháng sinh theo kinh nghiệm kịp thời, cấy vi sinh, tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết và hóa dự phòng
3CDC Infection Control: Meningococcal DiseasePhòng ngừa tiêu chuẩn kết hợp phòng ngừa qua đường tiết dịch và theo dõi phơi nhiễm nghề nghiệp

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật tình trạng
Bệnh nhân vẫn hạ huyết áp và lú lẫn. Các chỉ định cấp cứu nhiễm trùng huyết và bệnh do não mô cầu đang được thực hiện.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=vi)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi)
- [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=vi)
- [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=vi)
- [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=vi)
- [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=vi)
- [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=vi)
- [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._