# ステージ5 — 行動を起こす。調整された緊急処置を優先順位に並べなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=ja > language: ja > subject: Management of Care > category: MOC ## 問題 ステージ5 — 行動を起こす。調整された緊急処置を優先順位に並べなさい。 処方された経験的セフトリアキソンを直ちに投与する 患者にマスクを着用させ、飛沫予防策を実施し、緊急敗血症チームを起動する 気道と酸素化を支持し、持続的モニタリングと血管アクセスを確立する 灌流、尿量、精神状態、乳酸反応を再評価し、処方に従って支持を強化する 指示された血液培養と乳酸を、抗微生物療法を遅らせずに採取する ## 解説 直ちに飛沫を封じ込めて応援を呼び、ABCとアクセスを支持し、治療を遅らせずに迅速に培養を採取し、処方された経験的抗生物質を投与し、その後灌流を評価して反応に基づいて支持を強化する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 飛沫を封じ込めてチームを呼び、ABCを支持し、迅速な培養を採取し、セフトリアキソンを遅滞なく投与し、その後反応を追跡する。 これが正しい理由 隔離は他者を直ちに保護し、気道、酸素化、モニタリング、血管アクセスは不安定な患者を支持する。培養は迅速に採取すれば診断的価値が高まるが、抗生物質のタイミングは手技の遅延よりも優先される。 簡単な例えまたはイメージ 並行する緊急レーンを構築する：伝播バリアを設置し、蘇生レーンを開き、迅速な検体を採取し、治療を施し、循環が改善するかを確認する。 記憶のフック マスク・コール、ABC・アクセス、培養・迅速、抗生物質・今、再評価。 NCLEX決定ルール 敗血症と伝染性髄膜炎が併存する場合、直ちにスタッフを保護しABCを支持する；検体や手技によって抗生物質の遅延を決して起こさない。 他の選択肢が間違っている理由 基本的なアクセスと安定化の前に薬剤を投与したり、完全な診断のために治療を延期したりすることは緊急優先順位を破る。再評価は初期の救命処置の後に行うべきである。 参考文献 1CDC: Clinical Overview of Meningococcal Disease臨床症候群、迅速な治療、報告、ワクチン接種、濃厚接触者の予防 2CDC Pink Book: Meningococcal Disease迅速な経験的抗生物質、培養、直接的な分泌物曝露、化学予防 3CDC Infection Control: Meningococcal Disease標準予防策に加えて飛沫予防策、職業的曝露のフォローアップ ## 臨床シナリオ 症例更新 患者は依然として低血圧で混乱している。敗血症および髄膜炎菌性疾患の緊急指示が有効である。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=ja) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ja) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=ja) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=ja) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=ja) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=ja) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=ja) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568586&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_