# ステージ4 — 解決策を生成する。看護師が即時の感染管理と治療計画に含めるべき行動はどれか。該当するものをすべて選べ。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568585&lang=ja > language: ja > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 問題 ステージ4 — 解決策を生成する。看護師が即時の感染管理と治療計画に含めるべき行動はどれか。該当するものをすべて選べ。 1 標準予防策に加えて飛沫予防策を用いる 2 抗菌薬投与を遅らせない場合、指示された血液培養を速やかに採取する 3 処方された経験的セフトリアキソンを速やかに投与する 4 感染予防と公衆衛生に通知し、濃厚接触者の特定を開始する 5 患者を陰圧室に入れ、日常ケアにN95マスクを着用する 6 抗菌薬開始前に腰椎穿刺による確認を待つ ## 解説 髄膜炎菌性疾患が疑われる場合は、飛沫予防策、可能であれば迅速な培養、直ちに経験的抗菌薬投与、公衆衛生および接触者へのフォローアップが必要である。空気感染隔離は通常の感染経路ではなく、腰椎穿刺を待って治療を遅らせてはならない。 ## 詳細解説 クイックアンサー 飛沫予防策を用い、治療を遅らせずに培養を採取し、処方されたセフトリアキソンを速やかに投与し、感染予防と公衆衛生のフォローアップを開始する。 これが正しい理由 急速に致死的な感染症の治療と感染伝播の制御を同時に行う必要がある。公衆衛生との連携により、予防投与が必要な濃厚接触者を特定できる。 簡単な例え・イメージ 二つのレールを同時に進める：一つは患者を蘇生と抗菌薬で守り、もう一つは飛沫を封じ込め接触者追跡を開始して接触者を守る。 記憶のフック 隔離、迅速に培養、今すぐ治療、接触者追跡。 NCLEX決定ルール 侵襲性髄膜炎菌性疾患が疑われる場合、確認を待たずに隔離と治療を行う。通常の空気感染予防策ではなく飛沫予防策を用いる。 他の選択肢が誤っている理由 髄膜炎菌の飛沫には陰圧空気感染隔離は通常不要であり、腰椎穿刺を待つと抗菌薬投与が危険に遅れる可能性がある。 参考文献 1CDC: Clinical Overview of Meningococcal Disease臨床症候群、迅速な治療、報告、ワクチン接種、濃厚接触者への予防投与 2CDC Pink Book: Meningococcal Disease迅速な経験的抗菌薬、培養、直接的な分泌物曝露、化学予防 3CDC Infection Control: Meningococcal Disease標準予防策に加えて飛沫予防策、職業的曝露のフォローアップ ## 臨床シナリオ 症例更新 救急チームがショックの治療を行っている間、看護師は隔離、検体採取、抗菌薬、曝露フォローアップを調整する。 ## 同じテーマの問題 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ja) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ja) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ja) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ja) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568585&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568585&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568585&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568585&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568585&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_