# ステージ2 — 手がかりを分析する。各所見について、それが支持する結論を特定しなさい。複数の列が該当する場合もある。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568583&lang=ja > language: ja > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 問題 ステージ2 — 手がかりを分析する。各所見について、それが支持する結論を特定しなさい。複数の列が該当する場合もある。 | | 侵襲性髄膜炎菌性疾患を支持する | 濃厚な呼吸器分泌物曝露を支持する | それ自体ではどちらの結論も支持しない | | --- | --- | --- | --- | | 発熱、項部硬直、点状出血、低血圧、錯乱 | | | | | ルームメイトが飲み物を共有し、パートナーが直接口に接触した | | | | | クラスメートが同じ100人の講義に出席した | | | | | 看護師が推奨されるマスクと目の保護具を用いて分泌物接触なしに日常ケアを提供した | | | | ## 解説 臨床所見の集まりは侵襲性疾患を支持する。直接的な口の接触や無防護な呼吸器分泌物への接触は濃厚接触を支持するが、単に同じ大規模な講義に出席したことや、正しい個人防護具を用いてケアを提供したことは、それ自体ではそのような接触を確立しない。 ## 詳細解説 クイックアンサー クライアントが侵襲性疾患であるという証拠と、他の人が直接分泌物に曝露したという証拠を区別する。 これが正しい理由 臨床症候群は病気のクライアントを特定する。濃厚接触者の追跡は、家庭内接触や口腔・呼吸器分泌物への直接曝露に焦点を当て、カジュアルな共有空間や分泌物接触のない防護されたケアではない。 簡単な例えまたはイメージ 二つの地図を使う：一つはクライアント内部の疾患をマッピングし、もう一つは呼吸器分泌物がどのように他の人に到達したかをマッピングする。場所だけを曝露と混同しないこと。 記憶のフック 臨床所見の集まりはリスクを診断し、分泌物が曝露を定義する。 NCLEX決定ルール 髄膜炎菌性疾患が疑われる場合、まずクライアントを隔離し、次に直接分泌物接触者を正確に特定する。ワクチン接種状況は該当する曝露を消し去らない。 他の選択肢が間違っている理由 大規模な共有講義や正しく防護された日常ケアは、それ自体では予防投与の決定に用いられる直接曝露パターンを満たさない。 参考文献 1CDC: Clinical Overview of Meningococcal Disease臨床症候群、迅速な治療、報告、ワクチン接種、濃厚接触者の予防投与 2CDC Pink Book: Meningococcal Disease迅速な経験的抗生物質、培養、直接分泌物曝露、化学予防 3CDC Infection Control: Meningococcal Disease標準予防策と飛沫予防策、職業的曝露の追跡 ## 臨床シナリオ 症例更新 看護師は飛沫予防策を維持しながら、臨床症候群と接触歴を確認する。 ## 同じテーマの問題 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ja) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ja) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ja) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ja) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568583&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568583&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568583&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568583&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568583&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_