# 階段 1 — 辨識線索。請標示出五項最強烈支持疑似侵襲性腦膜炎雙球菌疾病、需要立即隔離和緊急治療的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 題目 階段 1 — 辨識線索。請標示出五項最強烈支持疑似侵襲性腦膜炎雙球菌疾病、需要立即隔離和緊急治療的發現。 檢傷紀錄 個案住在大學宿舍。體溫為39.5°C 且有明顯頸部僵硬。個案主訴嚴重頭痛和嘔吐。皮膚評估顯示快速擴散的不會泛白瘀點皮疹。血壓為86/48 mm Hg。心率為128 次/分。微血管回充時間為4 秒。個案對地點和時間失去定向感。血氧飽和度為室內空氣下 93%。症狀開始於12 小時前。 ## 解析 高燒合併頸部僵硬、不會泛白的瘀點、低血壓和急性意識混亂，是高風險的腦膜炎-敗血症群組。宿舍居住增加流行病學上的疑慮，但本身並不能診斷侵襲性疾病。 ## 深入解析 快速解答 發燒和頸部僵硬、瘀點皮疹、休克徵象以及急性意識混亂，構成侵襲性腦膜炎雙球菌疾病的優先群組。 為什麼這是正確的 腦膜炎雙球菌疾病可能表現為腦膜炎、敗血症或兩者兼具，且可能快速進展。不會泛白的皮疹合併低血壓和意識狀態改變，表示侵襲性感染和灌流不良，需要隔離和立即治療。 簡單比喻或心智圖像 將此群組視為多個房間同時出現煙霧的火災警報：神經、皮膚和循環的警訊同時出現，就足以在完成所有檢查前採取緊急行動。 記憶口訣 發燒、頸部僵硬、斑點、休克：立即隔離並行動。 NCLEX 決策規則 當腦膜炎線索伴隨不會泛白的皮疹或休克出現時，要想到腦膜炎雙球菌疾病；立即開始飛沫防護措施和緊急治療，不要因程序而延誤。 為什麼其他選項是錯的 宿舍居住、心搏過速、輕度低血氧、頭痛、嘔吐和快速發作提供了背景資訊，但所選的五項最能直接指出侵襲性疾病和立即的不穩定狀態。 參考資料 1CDC：腦膜炎雙球菌疾病臨床概述臨床症候群、及時治療、通報、疫苗接種和密切接觸者預防性投藥 2CDC Pink Book：腦膜炎雙球菌疾病及時經驗性抗生素、培養、直接分泌物暴露和化學預防 3CDC 感染管制：腦膜炎雙球菌疾病標準防護加上飛沫防護措施和職業暴露後續處理 ## 臨床情境 案例更新 初始表現 — 一名 19 歲宿舍居民出現快速進展的發燒、嚴重頭痛、嘔吐和意識混亂。 ## 相同主題題目 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=zh-tw) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=zh-tw) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=zh-tw) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=zh-tw) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=zh-tw) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=zh-tw) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=zh-tw) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_