# 1단계 — 단서 인식. 즉각적인 격리 및 응급 치료가 필요한 침습성 수막구균 질환 의심을 가장 강력하게 뒷받침하는 다섯 가지 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=ko > language: ko > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 문제 1단계 — 단서 인식. 즉각적인 격리 및 응급 치료가 필요한 침습성 수막구균 질환 의심을 가장 강력하게 뒷받침하는 다섯 가지 소견을 강조 표시하세요. 분류 기록 대상자는 대학 기숙사에 거주합니다. 체온은 39.5 C이며 현저한 목 경직입니다. 대상자는 심한 두통과 구토를 호소합니다. 피부 사정 결과 빠르게 퍼지는 압진 시 사라지지 않는 점상출혈성 발진이 나타납니다. 혈압은 86/48 mm Hg입니다. 심박수는 128회/분입니다. 모세혈관 재충전 시간은 4초입니다. 대상자는 장소와 시간에 대한 지남력 상실 상태입니다. 산소 포화도는 실내 공기에서 93%입니다. 증상은 12시간 전에 시작되었습니다. ## 해설 목 경직을 동반한 고열, 압진 시 사라지지 않는 점상출혈, 저혈압, 급성 혼돈은 고위험 수막염-패혈증 증상군입니다. 기숙사 거주는 역학적 우려를 높이지만, 그 자체로 침습성 질환을 진단하지는 않습니다. ## 심화 해설 빠른 답변 발열과 목 경직, 점상출혈성 발진, 쇼크 소견, 급성 혼돈은 침습성 수막구균 질환의 우선적인 증상군을 형성합니다. 이것이 정답인 이유 수막구균 질환은 수막염, 패혈증 또는 둘 다로 나타날 수 있으며 빠르게 진행될 수 있어요. 저혈압과 의식 변화를 동반한 압진 시 사라지지 않는 발진은 침습성 감염과 불량한 관류를 나타내며, 격리 및 즉각적인 치료가 필요해요. 쉬운 비유 또는 심상 이 증상군을 여러 방에서 연기가 나는 화재 경보처럼 다루세요. 신경학적, 피부, 순환계 경고가 함께 나타나면 모든 검사가 완료되기 전에 응급 조치를 정당화해요. 기억 고리 발열, 목 경직, 반점, 쇼크: 격리하고 조치하세요. NCLEX 의사결정 규칙 수막염 단서가 압진 시 사라지지 않는 발진이나 쇼크와 함께 나타나면 수막구균 질환을 의심하고, 절차적 지연 없이 비말 격리 및 응급 치료를 시작하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 기숙사 거주, 빈맥, 경미한 저산소혈증, 두통, 구토, 빠른 발병은 맥락을 추가하지만, 선택된 다섯 가지는 침습성 질환과 즉각적인 불안정성을 가장 직접적으로 식별해요. References 1CDC: Clinical Overview of Meningococcal Disease임상 증후군, 신속한 치료, 보고, 예방 접종 및 밀접 접촉자 예방 2CDC Pink Book: Meningococcal Disease신속한 경험적 항생제, 배양, 직접 분비물 노출 및 화학 예방 3CDC Infection Control: Meningococcal Disease표준 및 비말 격리 지침과 직업적 노출 후속 조치 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 초기 증상 — 19세 기숙사 거주자가 급속히 진행되는 발열, 심한 두통, 구토, 혼돈을 겪고 있습니다. ## 같은 주제 문제 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ko) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568582&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._