# Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem xét tình trạng ổn định và xu hướng hậu sản rồi trả lời cả hai câu hỏi.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Management of Care  
> category: MOC

## Câu hỏi

Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem xét tình trạng ổn định và xu hướng hậu sản rồi trả lời cả hai câu hỏi.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before intervention | HA 164/110; RR 10; phản xạ mất; nước tiểu 15 mL/giờ; đau đầu dữ dội |
| 30 minutes | HA 148/94; RR 16; phản xạ 1+; nước tiểu 30 mL/giờ; đau đầu cải thiện |
| 2 hours postpartum | HA 142/90; RR 16; phản xạ 2+; nước tiểu 45 mL/giờ; tiểu cầu và men gan ổn định |
| 6 hours postpartum | Tỉnh; không có triệu chứng thị giác hoặc đau vùng thượng vị phải; xuất huyết trong phạm vi dự kiến |

Q1. Diễn giải nào được xu hướng hỗ trợ tốt nhất?

Ngộ độc magnesium và tăng huyết áp nặng đang nặng hơn
Các phát hiện hô hấp, thận, thần kinh và huyết áp đang cải thiện sau can thiệp
Bệnh nhân không còn cần đánh giá hậu sản
Men gan ổn định chứng minh tiền sản giật đã giải quyết vĩnh viễn

Q2. Kế hoạch bàn giao nào phù hợp nhất?

Ngừng kiểm tra huyết áp vì sinh đã hoàn tất
Bắt đầu lại magnesium mà không có chỉ định mới vì phản xạ đã trở lại
Tiếp tục theo dõi huyết áp, thần kinh, hô hấp, lượng nước tiểu, xuất huyết và xét nghiệm theo chỉ định và leo thang khi triệu chứng nặng tái phát
Chuyển giao chăm sóc mà không đề cập đến sự cố magnesium

## Giải thích

Sự cải thiện về nhịp thở, phản xạ, lượng nước tiểu, huyết áp, triệu chứng và các giá trị xét nghiệm cho thấy đáp ứng điều trị. Nguy cơ tiền sản giật vẫn tồn tại trong giai đoạn hậu sản, do đó bàn giao phải tiếp tục theo dõi huyết áp, thần kinh, hô hấp, thận, xuất huyết và xét nghiệm với các tín hiệu leo thang rõ ràng.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Xu hướng cho thấy sự cải thiện, nhưng bàn giao hậu sản phải tiếp tục theo dõi vì tăng huyết áp nặng, co giật, tổn thương cơ quan, xuất huyết và tác dụng thuốc có thể tái phát.

Tại sao đáp án này đúng
Nhiều chỉ số cải thiện sau điều trị: nhịp thở, phản xạ, lượng nước tiểu, huyết áp, triệu chứng và sự ổn định xét nghiệm. Sinh không chấm dứt ngay lập tức nguy cơ tiền sản giật, do đó bàn giao khép kín là một phần của kết quả điều trị.

Hình ảnh so sánh dễ hiểu
Chuông báo động nhỏ hơn sau sinh, nhưng phòng điều khiển vẫn có người trực. Sự cải thiện làm giảm nguy hiểm; nó không tắt hệ thống theo dõi.

Mẹo ghi nhớ
Hậu sản là sau khi sinh, không phải sau khi hết nguy cơ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi tiền sản giật nặng cải thiện, theo dõi xu hướng nhiều hệ cơ quan và truyền đạt sự cố thuốc bất lợi; không bao giờ dùng một giá trị đáng tin cậy để chấm dứt việc theo dõi.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Ngừng kiểm tra bỏ qua bệnh hậu sản. Magnesium không thể được bắt đầu lại độc lập, xét nghiệm gan ổn định không chứng minh giải quyết vĩnh viễn, và bỏ qua sự cố độc tính làm gián đoạn tính liên tục.

References
1ACOG: Preeclampsia and High Blood Pressure During PregnancySevere features, maternal-fetal deterioration, hospitalization, and delivery planning
2ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and PreeclampsiaUrgent blood-pressure control, magnesium monitoring, and severe-feature management; reaffirmed 2026

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật tình huống
Magnesium đã được ngừng, hỗ trợ hô hấp đã được cung cấp, calcium gluconate theo chỉ định và liệu pháp hạ huyết áp đã được dùng, và sinh đã diễn ra sau khi ổn định mẹ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=vi)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi)
- [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=vi)
- [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=vi)
- [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=vi)
- [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=vi)
- [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=vi)
- [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._