# ステージ6 — アウトカムを評価する。安定化と産褥期の傾向を確認し、両方の質問に答えなさい。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Management of Care  
> category: MOC

## 問題

ステージ6 — アウトカムを評価する。安定化と産褥期の傾向を確認し、両方の質問に答えなさい。

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before intervention | BP 164/110; RR 10; 反射消失; 尿量 15 mL/時; 重度の頭痛 |
| 30 minutes | BP 148/94; RR 16; 反射 1+; 尿量 30 mL/時; 頭痛改善 |
| 2 hours postpartum | BP 142/90; RR 16; 反射 2+; 尿量 45 mL/時; 血小板と肝酵素は安定 |
| 6 hours postpartum | 意識清明; 視覚症状や右上腹部痛なし; 出血は予想範囲内 |

Q1. 傾向から最も支持される解釈はどれか？

マグネシウム毒性と重度の高血圧が悪化している
介入後に呼吸、腎、神経、血圧の所見が改善している
患者はもはや産褥期の評価を必要としない
安定した肝酵素は子癇前症が永続的に解決したことを証明する

Q2. 最も適切な引き継ぎ計画はどれか？

分娩が完了したため血圧チェックを中止する
反射が戻ったため新たな指示なしにマグネシウムを再開する
指示された血圧、神経、呼吸、尿量、出血、検査の監視を継続し、再発する重度の症状があればエスカレーションする
マグネシウム事象に言及せずにケアを移管する

## 解説

呼吸数、反射、尿量、血圧、症状、検査値の改善は反応を示しています。子癇前症のリスクは産褥期も持続するため、引き継ぎでは血圧、神経学的、呼吸、腎、出血、検査の監視を明確なエスカレーションの合図とともに継続する必要があります。

## 詳細解説

クイックアンサー
傾向は改善を示していますが、重度の高血圧、けいれん、臓器障害、出血、薬剤の影響が再発する可能性があるため、産褥期の引き継ぎでは監視を継続する必要があります。

これが正しい理由
治療後に複数の指標が改善しています：呼吸、反射、尿量、血圧、症状、検査値の安定。分娩によって子癇前症のリスクが即座に終わるわけではないため、クローズドループの引き継ぎは治療アウトカムの一部です。

簡単な例えまたはイメージ
分娩後は警報が静かになりますが、制御室にはスタッフが残っています。改善は危険を下げますが、監視をオフにするわけではありません。

記憶のフック
産褥期は出産後であって、リスクの後ではありません。

NCLEX決定ルール
重度の子癇前症が改善した場合、複数の臓器系の傾向を追跡し、有害な薬剤事象を伝達します。安心できる単一の値で監視を終了してはいけません。

他の選択肢が間違っている理由
チェックを中止すると産褥期の疾患を見落とします。マグネシウムは独自に再開できず、安定した肝機能検査は永続的な解決を証明せず、毒性事象を省略すると継続性が損なわれます。

参考文献
1ACOG: Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy重度の特徴、母体胎児の悪化、入院、分娩計画
2ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia緊急の血圧管理、マグネシウムのモニタリング、重度の特徴の管理；2026年に再確認

## 臨床シナリオ

症例更新
マグネシウムは中止され、呼吸サポートが提供され、処方されたグルコン酸カルシウムと降圧療法が行われ、母体の安定後に分娩が行われました。

## 同じテーマの問題

- [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=ja)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ja)
- [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=ja)
- [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=ja)
- [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=ja)
- [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=ja)
- [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=ja)
- [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568581&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_