# ステージ5 — 行動を起こす。硫酸マグネシウム開始から二十分後、各所見をそれが最も直接的に支持する懸念事項に分類しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568580&lang=ja > language: ja > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 問題 ステージ5 — 行動を起こす。硫酸マグネシウム開始から二十分後、各所見をそれが最も直接的に支持する懸念事項に分類しなさい。 **1.** 呼吸数10回/分 Select a category Supports uncontrolled severe preeclampsia Supports magnesium toxicity or accumulation Currently reassuring but not sufficient to stop surveillance **2.** 膝蓋腱反射消失 Select a category Supports uncontrolled severe preeclampsia Supports magnesium toxicity or accumulation Currently reassuring but not sufficient to stop surveillance **3.** 過去一時間の尿量15 mL Select a category Supports uncontrolled severe preeclampsia Supports magnesium toxicity or accumulation Currently reassuring but not sufficient to stop surveillance **4.** 血圧164/110 mm Hg Select a category Supports uncontrolled severe preeclampsia Supports magnesium toxicity or accumulation Currently reassuring but not sufficient to stop surveillance **5.** 持続する重度の頭痛 Select a category Supports uncontrolled severe preeclampsia Supports magnesium toxicity or accumulation Currently reassuring but not sufficient to stop surveillance **6.** SpO2 96%と安心できる胎児心拍数モニタリング所見 Select a category Supports uncontrolled severe preeclampsia Supports magnesium toxicity or accumulation Currently reassuring but not sufficient to stop surveillance ## 解説 呼吸抑制、反射消失、乏尿はマグネシウムの蓄積または毒性を支持する。持続する重度の血圧上昇と頭痛は、コントロール不良の重度子癇前症を示す。正常な酸素飽和度と現在は安心できる胎児心拍数モニタリング所見があっても、他の緊急所見が消えるわけではない。 ## 詳細解説 クイックアンサー 呼吸、反射、尿の所見はマグネシウム毒性を示し、重度の血圧上昇と頭痛は子癇前症が依然としてコントロール不良であることを示す。 これが正しい理由 マグネシウムは腎臓から排泄されるため、乏尿は蓄積を許す可能性がある。呼吸抑制と深部腱反射の消失は毒性の警告であり、点滴を中止し、呼吸を補助し、チームに連絡し、処方された解毒剤を準備するとともに、重度の高血圧も治療する必要がある。 簡単な例えまたはイメージ 二つの赤いフォルダーを使う：一つは薬物蓄積用、もう一つは疾患がまだ進行していることを示す用。安心できる酸素値や胎児心拍数モニタリング所見はどちらの赤いフォルダーにも属さないが、それらを閉じることはできない。 記憶のフック 尿量低下、反射消失、呼吸数低下：マグネシウムを中止し、エスカレーションする。 NCLEX決定ルール マグネシウムを点滴している場合は、呼吸数、反射、尿量をチェックする。毒性の兆候が現れたら、曝露を中止し、点滴を再開する前にABCをサポートする。 他の選択肢が間違っている理由 正常な酸素飽和度と一時的に安心できる胎児心拍数モニタリング所見があっても、呼吸抑制、乏尿、重度の高血圧、神経症状が安全になるわけではない。 参考文献 1ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia緊急の血圧管理、マグネシウムモニタリング、重症所見の管理；2026年再確認 ## 臨床シナリオ 症例更新 新たなデータ — 呼吸数10回/分、膝蓋腱反射消失、過去一時間の尿量15 mL、血圧164/110 mm Hg、重度の頭痛が持続。SpO2 96%、胎児心拍数モニタリングは現在中等度変動を有し、減速はない。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ja) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ja) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ja) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ja) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ja) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ja) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ja) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568580&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568580&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568580&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568580&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568580&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_