# Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Những can thiệp nào thuộc kế hoạch chăm sóc tức thời? Chọn tất cả các đáp án áp dụng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## Câu hỏi

Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Những can thiệp nào thuộc kế hoạch chăm sóc tức thời? Chọn tất cả các đáp án áp dụng.

1Bọc lót thành giường và chuẩn bị sẵn máy hút cùng oxy
2Truyền magnesium sulfate theo chỉ định và theo dõi nhịp thở, phản xạ gân sâu và lượng nước tiểu
3Truyền thuốc hạ huyết áp khẩn theo chỉ định và kiểm tra lại huyết áp
4Tiếp tục theo dõi thai và chuẩn bị sinh sau khi mẹ đã ổn định
5Khuyến khích đi lại ngoài hành lang để giảm phù
6Duy trì môi trường ít kích thích và thực hiện đánh giá lại thần kinh cùng xét nghiệm thường xuyên
7Trì hoãn điều trị cho đến khi hoàn tất thu thập nước tiểu 24 giờ
8Truyền nhanh 2 lít dịch tinh thể mà không đánh giá tình trạng phổi

## Giải thích

Kế hoạch chăm sóc tập trung vào phòng ngừa co giật, kiểm soát tăng huyết áp nặng, theo dõi mẹ-thai và chuẩn bị sinh kịp thời. Việc đi lại, trì hoãn chẩn đoán và truyền dịch lượng lớn khi chưa đánh giá là không an toàn ở bệnh nhân bất ổn có nguy cơ phù phổi.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Sử dụng các biện pháp phòng ngừa co giật, theo dõi magnesi, điều trị huyết áp khẩn, theo dõi thai liên tục, đánh giá lại thường xuyên và chuẩn bị sinh.

Tại sao đáp án này đúng
Mỗi hành động được chọn đều hướng tới một mối đe dọa hiện tại: co giật, đột quỵ, suy giảm chức năng cơ quan hoặc suy thai. Ổn định mẹ và lập kế hoạch sinh diễn ra song song thay vì là các nhiệm vụ cạnh tranh.

Hình ảnh so sánh dễ hiểu
Hãy nghĩ đến một bộ an toàn cho hai bệnh nhân với chung một chiếc đồng hồ: bảo vệ não và tuần hoàn của mẹ trong khi liên tục kiểm tra thai và chuẩn bị cho bước quyết định tiếp theo.

Mẹo ghi nhớ
Co giật, huyết áp, thai, xét nghiệm, sinh.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi tiền sản giật nặng được xác nhận, hãy kết hợp ổn định và theo dõi mẹ-thai; tránh trì hoãn và truyền dịch khi chưa đánh giá.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Đi lại không điều trị tình trạng cấp cứu. Thu thập nước tiểu 24 giờ không phải là lý do để trì hoãn điều trị, và truyền dịch nhanh lượng lớn có thể làm trầm trọng thêm nguy cơ phù phổi.

References
1ACOG: Preeclampsia and High Blood Pressure During PregnancyCác đặc điểm nặng, suy giảm mẹ-thai, nhập viện và lập kế hoạch sinh
2ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and PreeclampsiaKiểm soát huyết áp khẩn, theo dõi magnesi và quản lý đặc điểm nặng; tái khẳng định năm 2026

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật tình huống
Nhóm sản khoa xác nhận tiền sản giật nặng kèm các đặc điểm HELLP và chỉ định ổn định cấp cứu cùng chuẩn bị sinh.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=vi)
- [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=vi)
- [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=vi)
- [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi)
- [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi)
- [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=vi)
- [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=vi)
- [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._