# 4단계 — 해결책을 생성하세요. 즉각적인 간호 계획에 포함되어야 할 중재는 무엇인가요? 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=ko > language: ko > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 문제 4단계 — 해결책을 생성하세요. 즉각적인 간호 계획에 포함되어야 할 중재는 무엇인가요? 모두 선택하세요. 1침대 난간에 패드를 대고 흡인기와 산소를 준비해 두세요. 2처방된 황산 마그네슘을 투여하고 호흡, 심부건 반사, 소변량을 모니터링하세요. 3처방된 긴급 항고혈압제를 투여하고 혈압을 다시 확인하세요. 4태아 모니터링을 계속하고 산모 안정화 후 분만을 준비하세요. 5부종 감소를 위해 복도 보행을 격려하세요. 6저자극 환경을 유지하고 빈번한 신경학적 및 검사 재평가를 수행하세요. 724시간 소변 수집이 완료될 때까지 치료 지연 8폐 상태를 평가하지 않고 2리터 결정질 수액 급속 주입 ## 해설 이 계획은 발작 예방, 중증 고혈압, 산모-태아 감시, 그리고 시기적절한 분만 준비를 다룹니다. 보행, 진단 지연, 그리고 평가되지 않은 대량 수액 급속 주입은 폐부종 위험이 있는 불안정한 대상자에게 안전하지 않습니다. ## 심화 해설 빠른 답변 발작 예방 조치, 모니터링된 마그네슘 투여, 긴급 혈압 치료, 지속적인 태아 감시, 빈번한 재평가, 그리고 분만 준비를 사용해야 해요. 이것이 올바른 이유 각각 선택된 조치는 현재의 위협(발작, 뇌졸중, 장기 악화 또는 태아 손상)을 목표로 해요. 산모 안정화와 분만 계획은 경쟁하는 작업이 아니라 병행하여 이루어져요. 쉬운 비유 또는 심상 하나의 공유된 시계를 가진 두 대상자 안전 번들을 생각해보세요. 산모의 뇌와 순환을 보호하면서 태아를 지속적으로 확인하고 다음 확정적인 단계를 준비하는 것이에요. 기억 고리 발작, 혈압, 태아, 검사, 분만. NCLEX 의사결정 규칙 중증 전자간증이 확인되면, 안정화와 산모-태아 감시를 묶어서 진행해야 해요. 지연과 평가되지 않은 수액 투여는 피해야 해요. 다른 선택지가 틀린 이유 보행은 응급 상황을 치료하지 않아요. 24시간 소변 수집은 치료를 지연시킬 이유가 아니며, 대량의 급속 수액 주입은 폐부종 위험을 악화시킬 수 있어요. References 1ACOG: Preeclampsia and High Blood Pressure During PregnancySevere features, maternal-fetal deterioration, hospitalization, and delivery planning 2ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and PreeclampsiaUrgent blood-pressure control, magnesium monitoring, and severe-feature management; reaffirmed 2026 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 산과팀은 HELLP 증후군을 동반한 중증 전자간증을 확인하고, 응급 안정화 및 분만 준비 지시를 내렸어요. ## 같은 주제 문제 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ko) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ko) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ko) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ko) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._