# ステージ4 — 解決策を生成する。直ちに実施するケア計画に含めるべき介入はどれか。該当するものをすべて選べ。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=ja > language: ja > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 問題 ステージ4 — 解決策を生成する。直ちに実施するケア計画に含めるべき介入はどれか。該当するものをすべて選べ。 1ベッドサイドレールにパッドを付け、吸引と酸素を準備する 2処方された硫酸マグネシウムを投与し、呼吸、深部腱反射、尿量をモニタリングする 3処方された緊急降圧薬を投与し、血圧を再チェックする 4胎児モニタリングを継続し、母体安定後に分娩の準備をする 5浮腫を軽減するために廊下の歩行を促す 6低刺激環境を維持し、頻回に神経学的および検査による再評価を行う 724時間蓄尿が完了するまで治療を遅らせる 8肺の状態を評価せずに2リットルの晶質液を急速投与する ## 解説 この計画は、けいれん予防、重度の高血圧、母体と胎児の監視、そして適時の分娩準備に対処するものである。歩行、診断の遅延、評価されていない大量の輸液は、肺水腫のリスクがある不安定な患者にとって安全ではない。 ## 詳細解説 クイックアンサー けいれん予防策、マグネシウムのモニタリング、緊急の血圧治療、持続的な胎児監視、頻回の再評価、分娩準備を行う。 これが正しい理由 選択された各行動は、けいれん、脳卒中、臓器の悪化、胎児の危険といった現在の脅威に対処するものである。母体の安定化と分娩計画は、競合する課題ではなく並行して進められる。 簡単な例え・イメージ 共有の時計を持つ二人の患者の安全バンドルと考えてください。母体の脳と循環を守りながら、胎児を継続的にチェックし、次の決定的なステップを準備します。 記憶のフック けいれん、血圧、胎児、検査、分娩。 NCLEX決定ルール 重度の子癇前症が確認されたら、安定化と母体・胎児監視をバンドルで行い、遅延や未評価の輸液を避ける。 他の選択肢が誤っている理由 歩行は緊急事態の治療にはならない。24時間蓄尿は治療を遅らせる理由にはならず、大量の急速輸液は肺水腫のリスクを悪化させる可能性がある。 参考文献 1ACOG: Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy重度の特徴、母体・胎児の悪化、入院、分娩計画 2ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia緊急の血圧管理、マグネシウムのモニタリング、重度の特徴の管理；2026年に再確認 ## 臨床シナリオ 症例更新 産科チームはHELLP症候群の特徴を伴う重度の子癇前症を確認し、緊急の安定化と分娩準備の指示を開始した。 ## 同じテーマの問題 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ja) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ja) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ja) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ja) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ja) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ja) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ja) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568579&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_