# Giai đoạn 1 — Nhận diện dấu hiệu. Nhấp vào các ô Dữ liệu hiện tại cho bốn phát hiện cần theo dõi mẹ-thai nhi tăng cường ngay lập tức.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Reduction of Risk Potential  
> category: ROR

## Câu hỏi

Giai đoạn 1 — Nhận diện dấu hiệu. Nhấp vào các ô Dữ liệu hiện tại cho bốn phát hiện cần theo dõi mẹ-thai nhi tăng cường ngay lập tức.

| Phát hiện | Dữ liệu hiện tại |
| --- | --- |
| Huyết áp | 172/114 và 170/112 mm Hg, cách nhau 15 phút |
| Triệu chứng thần kinh | Đau đầu dữ dội dai dẳng và có đốm sáng trước mắt |
| Đau và kết quả xét nghiệm | Đau vùng thượng bụng bên phải, tiểu cầu 88,000/mm3, AST 126 đơn vị/L |
| Tình trạng thai nhi | Biến thiên tối thiểu với nhịp tim thai giảm muộn tái phát |
| Chi | Phù mắt cá chân hai bên 1+ |
| Nhiệt độ | 36.9 C |

## Giải thích

Huyết áp duy trì ở mức nặng, triệu chứng não, đau vùng thượng bụng bên phải kèm giảm tiểu cầu và tổn thương gan, và nhịp tim thai giảm muộn tái phát với biến thiên tối thiểu là những phát hiện cấp bách về đặc điểm nặng hoặc nguy cơ cho thai nhi. Phù mắt cá chân nhẹ đơn thuần là không đặc hiệu.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Tăng cường theo dõi ngay lập tức đối với tăng huyết áp nặng dai dẳng, triệu chứng thần kinh, các phát hiện kiểu HELLP, và biểu đồ theo dõi thai nhi không yên tâm.

Tại sao điều này đúng
Huyết áp nặng làm tăng nguy cơ đột quỵ ở mẹ; đau đầu và thay đổi thị giác cho thấy sự liên quan đến não; đau vùng thượng bụng bên phải, tiểu cầu thấp và men gan tăng cho thấy tổn thương cơ quan; nhịp tim thai giảm muộn tái phát gợi ý thai nhi đang gặp nguy hiểm.

Hình ảnh so sánh dễ hiểu
Đọc hồ sơ bệnh án như hai bảng cảnh báo liên kết: bảng của mẹ hiển thị nguy cơ về não, huyết áp và gan-tiểu cầu, trong khi bảng của thai nhi cho thấy khả năng chịu đựng giảm. Bất kỳ bảng nào cũng có thể đòi hỏi hành động khẩn cấp.

Mẹo ghi nhớ
Huyết áp, não, gan-tiểu cầu, thai nhi: bốn cảnh báo.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi tăng huyết áp thai kỳ đạt mức nặng hoặc đi kèm với dấu hiệu thần kinh, tổn thương cơ quan hoặc nguy cơ cho thai nhi, cần tăng cường theo dõi ngay lập tức và đánh giá cả hai bệnh nhân.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Phù phụ thuộc nhẹ là phổ biến và không đặc hiệu, và nhiệt độ bình thường không làm giảm mức độ khẩn cấp của tăng huyết áp hoặc tình trạng thai nhi.

Tài liệu tham khảo
1ACOG: Preeclampsia and High Blood Pressure During PregnancyĐặc điểm nặng, suy giảm mẹ-thai nhi, nhập viện và kế hoạch sinh
2ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and PreeclampsiaKiểm soát huyết áp khẩn cấp, theo dõi magie và quản lý đặc điểm nặng; tái khẳng định năm 2026

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật ca bệnh
Phân loại sản khoa — Một bệnh nhân ở tuần 34 ngày 2 báo cáo đau đầu dữ dội, thay đổi thị giác và đau vùng thượng bụng bên phải.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=vi)
- [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=vi)
- [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=vi)
- [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=vi)
- [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=vi)
- [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=vi)
- [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=vi)
- [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._