# 1단계 — 단서 인식. 즉각적인 모체-태아 상태 악화(escalation)가 필요한 네 가지 소견에 해당하는 '현재 데이터' 셀을 클릭하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=ko > language: ko > subject: Reduction of Risk Potential > category: ROR ## 문제 1단계 — 단서 인식. 즉각적인 모체-태아 상태 악화(escalation)가 필요한 네 가지 소견에 해당하는 '현재 데이터' 셀을 클릭하세요. | 소견 | 현재 데이터 | | --- | --- | | 혈압 | 172/114 및 170/112 mm Hg, 15분 간격 | | 신경학적 증상 | 지속적인 심한 두통 및 시야 반점 | | 통증 및 검사 소견 | 우상복부 통증, 혈소판 88,000/mm3, AST 126 units/L | | 태아 상태 | 반복적인 만기 하강을 동반한 최소 변동성 | | 사지 | 1+ 양측 발목 부종 | | 체온 | 36.9 C | ## 해설 지속적인 중증 범위 혈압, 뇌 증상, 혈소판 감소증 및 간 손상을 동반한 우상복부 통증, 그리고 최소 변동성을 동반한 반복적인 만기 하강은 긴급한 중증 특징 또는 태아 손상 소견이에요. 경미한 발목 부종 단독으로는 비특이적이에요. ## 심화 해설 빠른 답변 지속적인 중증 고혈압, 신경학적 증상, HELLP 패턴 소견 및 비정상적인 태아 심박동 양상(nonreassuring fetal tracing)을 즉시 보고하고 조치해요. 이것이 정답인 이유 중증 혈압은 산모의 뇌졸중 위험을 높여요. 두통과 시각 변화는 뇌 침범을 나타내고, 우상복부 통증, 낮은 혈소판 수치 및 상승된 간 효소는 장기 손상을 나타내요. 반복적인 만기 하강은 태아 손상을 시사해요. 쉬운 비유 또는 심상 차트를 두 개의 연결된 경보 패널로 읽으세요: 산모 패널은 뇌, 혈압 및 간-혈소판 위험을 보여주고, 태아 패널은 내성 감소를 보여줘요. 어느 패널이든 긴급한 조치가 필요할 수 있어요. 기억 고리 혈압, 뇌, 간-혈소판, 태아: 네 가지 경보예요. NCLEX 의사결정 규칙 임신 고혈압이 중증 범위에 도달하거나 신경학적, 장기 손상 또는 태아 손상 징후가 동반될 때, 즉시 보고하고 조치하며 두 대상자 모두를 평가해요. 다른 선택지가 오답인 이유 경미한 의존성 부종은 흔하고 비특이적이며, 정상 체온은 고혈압 또는 태아 응급 상황을 감소시키지 않아요. References 1ACOG: Preeclampsia and High Blood Pressure During PregnancySevere features, maternal-fetal deterioration, hospitalization, and delivery planning 2ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and PreeclampsiaUrgent blood-pressure control, magnesium monitoring, and severe-feature management; reaffirmed 2026 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 산과 응급실 — 임신 34주 2일의 산모가 심한 두통, 시각 변화 및 우상복부 통증을 호소합니다. ## 같은 주제 문제 - [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=ko) - [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ko) - [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=ko) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=ko) - [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=ko) - [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=ko) - [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=ko) - [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568576&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._