# 6단계 — 결과 평가. 호흡 추세를 검토하고 두 질문에 모두 답하세요.

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> language: ko  
> subject: Health Promotion and Maintenance  
> category: HPM

## 문제

6단계 — 결과 평가. 호흡 추세를 검토하고 두 질문에 모두 답하세요.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Arrival | SpO2 88% 실내 공기; PEF 개인 최고치의 30%; 한두 단어 말함; 각성 상태 |
| 1 hour | SpO2 90% 산소 공급 중; 공기 유입이 거의 없음; 점점 졸려함 |
| 4 hours | SpO2 96% 저유량 산소 공급 중; 깨어 있음; 공기 이동 개선; 문장으로 말함 |
| Next day | SpO2 97% 실내 공기; PEF 개인 최고치의 68%; 보조 호흡근 사용 없음 |

Q1. 급성 호흡기 위협이 해결되고 있음을 가장 잘 보여주는 소견은 무엇인가요?

알부테롤 투여 후에도 심박수가 계속 상승했어요
도착 시 아동에게 열이 없었어요
각성도, 공기 이동, 산소화, 언어 및 최대 호기 유량(peak flow)이 모두 개선되었어요
아동이 여러 약물을 투여받았어요

Q2. 퇴원 전 가장 중요한 계획은 무엇인가요?

증상이 재발할 때마다 완화제만 사용해요
서면 행동 계획, 조절제 순응도, 흡입기-스페이서 기술, 추적 관찰 및 응급 재방문 징후를 확인해요
모든 신체 활동을 무기한 피해요
최대 호기 유량(peak flow)이 개선되면 조절제 치료를 중단해요

## 해설

개선된 언어, 산소화, 공기 이동, 각성도 및 최대 호기 유량(peak flow)은 회복을 나타내요. 퇴원 준비는 또한 서면 행동 계획, 올바른 흡입기-스페이서 기술, 조절제 순응도, 추적 관찰 및 재방문 주의사항을 필요로 해요.

## 심화 해설

빠른 답변
호흡 추세는 회복을 보여주며, 안전한 퇴원을 위해서는 약물 기술 확인과 증상 악화에 대한 서면 계획이 모두 필요해요.

이것이 정답인 이유
회복은 하나의 숫자보다는 여러 독립적인 측정치로 지지돼요: 아동은 각성 상태이고, 정상적으로 말하며, 더 많은 공기를 이동시키고, 더 적은 지지 요법으로 산소화되며, 더 높은 최대 호기 유량(peak flow)을 보여요. 가족이 조절제 및 행동 계획을 수행할 수 있을 때 미래 위험이 감소해요.

쉬운 비유 또는 심상
안전한 착륙을 위해서는 항공기가 안정적이고 지상 계획이 준비되어야 해요. 여기서 안정적인 활력 징후 추세는 착륙이고, 천식 행동 계획은 집으로 가는 경로예요.

기억 고리
더 나은 호흡과 더 나은 계획이에요.

NCLEX 의사결정 규칙
천식 회복을 평가할 때, 증상, 기능, 산소화 및 기류를 함께 추세 분석해요. 퇴원 전에 단순히 증상 완화뿐만 아니라 계획과 기술을 확인해요.

다른 선택지가 오답인 이유
약물 수령만으로는 회복을 증명하지 못해요. 완화제만 사용하는 것, 무기한 활동 제한, 조절제 치료 중단은 예방 가능한 재발을 초래해요.

References
1GINA 2025 Strategy ReportRecognition and emergency management of severe asthma exacerbations
2NHLBI: Asthma AttacksEmergency warning signs, reliever use, oxygen, and ventilatory support

## 임상 시나리오

사례 업데이트
아동은 중대상자 호흡기 지지 요법을 받았고 심정지 없이 호전되었습니다. 팀은 회복 및 미래 위험 감소를 평가하고 있습니다.

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## 다른 언어로 보기

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