# 5단계 — 조치 취하기. 아동의 반응이 최소화되고 산소 공급에도 불구하고 SpO2가 84%로 떨어집니다. 간호 조치를 우선순위 순서로 배치하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=ko > language: ko > subject: Management of Care > category: MOC ## 문제 5단계 — 조치 취하기. 아동의 반응이 최소화되고 산소 공급에도 불구하고 SpO2가 84%로 떨어집니다. 간호 조치를 우선순위 순서로 배치하세요. 고급 기도 확보 및 기계 환기 준비 및 지원 지지 요법 확립 후 호흡음, 산소화, 환기 및 신경학적 상태 재평가 기도 개방, 고농도 산소 적용 및 백마스크 장치로 환기 지원 응급 대응 활성화 및 소아 기도 및 중대상자 치료팀 요청 팀이 준비하는 동안 심폐 모니터링 지속 및 혈관 접근 확보 ## 해설 전문가의 도움을 활성화하고, 즉시 기도와 환기를 지지하며, 확정적 기도 관리(definitive airway management)를 지원하고, 대응 중 모니터링과 혈관 접근을 지속한 다음, 생리적 반응을 평가해요. ## 심화 해설 빠른 답변 소아 기도팀을 호출하고, 즉시 환기를 지지하며, 확정적 기도 관리(definitive airway management)를 지원하고, 모니터링과 접근을 유지한 다음, 재평가해요. 이것이 정답인 이유 최소한의 반응과 악화되는 저산소증은 아동이 다음 정기 약물 투여 주기를 기다릴 수 없다는 것을 의미해요. 응급 도움과 백마스크 환기는 팀이 안전한 기도를 확보하는 동안 즉각적인 ABC 위협에 대처해요. 쉬운 비유 또는 심상 구조 사슬을 만드세요: 팀을 소환하고, 지금 공기를 이동시키고, 기도를 확보하고, 모니터와 접근을 작동 상태로 유지한 다음, 사슬이 산소화와 환기를 회복시켰는지 확인해요. 기억 고리 호출, 환기, 확보, 모니터링, 재평가해요. NCLEX 의사결정 규칙 호흡 부전이 있을 때, 비응급 검사 전에 환기를 지지해요. 재평가는 각 생명을 구하는 중재 후에 이루어져요. 다른 선택지가 오답인 이유 먼저 호출하고 환기하지 않고 재평가, IV 접근 또는 장비 준비부터 시작하는 것은 즉각적인 기도 위협을 치료하지 않은 채로 두는 것이에요. References 1GINA 2025 Strategy ReportRecognition and emergency management of severe asthma exacerbations 2NHLBI: Asthma AttacksEmergency warning signs, reliever use, oxygen, and ventilatory support ## 임상 시나리오 사례 업데이트 급성 악화 — 아동은 반응이 최소화되고, 호흡음이 거의 들리지 않으며, 산소 공급에도 불구하고 저산소증이 지속됩니다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=ko) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ko) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=ko) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=ko) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=ko) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=ko) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=ko) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._