# ステージ5 — 行動を起こす。小児は酸素投与にもかかわらず最小限の反応となり、SpO2が84%に低下する。看護行為を優先順位に並べなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=ja > language: ja > subject: Management of Care > category: MOC ## 問題 ステージ5 — 行動を起こす。小児は酸素投与にもかかわらず最小限の反応となり、SpO2が84%に低下する。看護行為を優先順位に並べなさい。 高度気道確保と人工呼吸の準備と補助を行う サポート確立後に呼吸音、酸素化、換気、神経学的状態を再評価する 気道を開通し、高濃度酸素を投与し、バッグマスク装置で換気を支持する 緊急対応を発動し、小児気道・集中治療チームを要請する チームが準備する間、心肺モニタリングを継続し、血管アクセスを確保する ## 解説 専門家の支援を要請し、直ちに気道と換気を支持し、確定的な気道管理を補助し、対応中もモニタリングと血管アクセスを継続し、その後生理学的反応を評価する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 小児気道チームを呼び、直ちに換気を支持し、確定的な気道管理を補助し、モニタリングとアクセスを維持し、その後再評価する。 これが正しい理由 最小限の反応と悪化する低酸素血症は、小児が次の通常の薬剤サイクルを待てないことを意味する。緊急支援とバッグマスク換気は、チームが確実な気道を確保する間に、即時のABCの脅威に対処する。 簡単な例えまたはイメージ 救助の連鎖を構築する：チームを呼び、今空気を動かし、気道を確保し、モニターとアクセスを機能させ続け、その後その連鎖が酸素化と換気を回復したことを確認する。 記憶のフック 呼ぶ、換気する、確保する、モニターする、再評価する。 NCLEX決定ルール 呼吸不全が存在する場合、緊急でない検査の前に換気を支持する；各救命介入の後に再評価が続く。 他の選択肢が間違っている理由 最初に再評価、IVアクセス、または機器の準備から始めて、最初に呼んで換気しないと、即時の気道の脅威が未治療のまま残る。 参考文献 1GINA 2025 Strategy Report重度喘息増悪の認識と緊急管理 2NHLBI: Asthma Attacks緊急警告サイン、緩和薬の使用、酸素、換気サポート ## 臨床シナリオ 症例更新 急性増悪 — 小児は最小限の反応で、呼吸音はほとんど聴取できず、酸素投与にもかかわらず低酸素血症が続いている。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=ja) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=ja) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=ja) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=ja) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=ja) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=ja) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=ja) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568574&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_