# 4단계 — 해결책 생성. 즉각적인 간호 계획에 포함되어야 할 중재는 무엇인가요? 모두 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 문제

4단계 — 해결책 생성. 즉각적인 간호 계획에 포함되어야 할 중재는 무엇인가요? 모두 선택하세요.

1

응급 투여 일정에 따라 반복적인 흡입 속효성 기관지 확장제 요법 제공

2

활성 응급 처방에 따라 이프라트로피움 및 전신 코르티코스테로이드 투여

3

느린 호흡을 지도하는 동안 활성 응급 처방을 30분 동안 중단

4

지속적인 산소 포화도 및 심장 모니터링과 함께 조절된 산소 유지

5

활성 처방에 따라 지속적인 중증 기도 폐쇄를 위한 정맥 마그네슘 준비

6

호흡 노력을 줄이기 위해 일상적인 통증 프로토콜에 따라 아편유사제 진통제 투여

## 해설

초기 반응이 좋지 않은 중증 천식은 지속적인 빠른 기관지 확장, 항콜린성 요법, 전신 코르티코스테로이드, 모니터링과 함께 산소 투여, 그리고 처방된 정맥 마그네슘 고려가 필요합니다. 지연과 호흡 억제 약물은 안전하지 않습니다.

## 심화 해설

Quick answer
처방된 정맥 마그네슘을 준비하면서 근거 기반의 응급 천식 치료와 모니터링을 계속하세요. 지연시키거나 호흡을 억제하지 마세요.

Why this is correct
기관지 확장제는 기도 평활근 수축을 해결하고, 이프라트로피움은 중증 악화 시 기관지 확장을 추가하며, 코르티코스테로이드는 염증을 치료하고, 산소는 저산소혈증을 치료해요. 지속적인 중증 기도 폐쇄는 고급 지원이 준비되는 동안 정맥 마그네슘을 필요로 할 수 있어요.

Easy analogy or mental picture
좁아진 터널을 열면서 그 안의 교통을 지원하는 것을 생각해 보세요. 기관지 확장제는 길을 넓히고, 코르티코스테로이드는 시간이 지남에 따라 부기를 줄이며, 산소는 수리하는 동안 아동을 지원해요.

Memory hook
열고, 산소 공급하고, 염증 치료하고, 단계적으로 강화하세요.

NCLEX decision rule
중증 천식이 즉시 반응하지 않을 때에는 1차 치료를 계속하고 호흡기 지원을 강화해야 해요. 진정 지연이나 호흡 억제제로 대체해서는 안 돼요.

Why the other choices are wrong
지도만으로는 중증 기도 폐쇄를 되돌릴 수 없고, 기다리는 것은 시간을 낭비하는 거예요. 아편유사제는 이미 피로를 보이는 아동의 환기 저하를 악화시킬 수 있어요.

References
1GINA 2025 Strategy ReportRecognition and emergency management of severe asthma exacerbations
2NHLBI: Asthma AttacksEmergency warning signs, reliever use, oxygen, and ventilatory support

## 임상 시나리오

사례 업데이트
아동은 초기 흡입 치료 후에도 중증 기도 폐쇄 상태를 유지합니다. 중대상자 치료 팀이 이동 중이며, 응급 천식 처방이 가능합니다.

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