# 第2階段——分析線索。請針對每項再評估發現，判斷其支持的結論。同一發現可適用於一個以上的欄位。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568571&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Reduction of Risk Potential  
> category: ROR

## 題目

第2階段——分析線索。請針對每項再評估發現，判斷其支持的結論。同一發現可適用於一個以上的欄位。

|  | 支持嚴重氣流阻塞 | 支持呼吸衰竭即將發生 | 可能是預期的乙型致效劑作用 |
| --- | --- | --- | --- |
| 使用氧氣下 SpO2 89% 且尖峰呼氣流速為個人最佳值的 32% |  |  |  |
| 空氣流動極少且嗜睡程度增加 |  |  |  |
| 重複使用 albuterol 後心率 136/min |  |  |  |
| 無法不暫停地說完一句話 |  |  |  |

## 解析

持續的低血氧與極低的尖峰呼氣流速顯示嚴重氣道阻塞。空氣流動極少且嗜睡程度增加，亦表示呼吸衰竭即將發生。使用 albuterol 後出現心搏過速可能是預期的藥物作用，單獨出現並不能證明阻塞惡化。

## 深入解析

快速解答
將阻塞的證據與患童疲乏的證據分開；嗜睡加上空氣流動極少同時支持兩者。

為何此答案正確
血氧飽和度偏低、尖峰呼氣流速降至個人最佳值的三分之一左右，以及說話斷斷續續，均反映嚴重阻塞。警覺度下降與空氣流動極少，進一步引發呼吸肌衰竭的疑慮。

簡易類比或心像
想像兩個警示儀表：一個顯示氣道狹窄的程度，另一個顯示患童能否在該阻力下持續呼吸。使用 albuterol 後脈搏加快屬於藥物作用的線索，本身並不代表任一儀表的讀數。

記憶口訣
阻塞是緊；衰竭是累。

NCLEX 決策規則
當氣喘發現於初始治療後仍嚴重時，應同時檢查氣流與意識狀態；呼吸音減弱合併嗜睡即需提升治療層級。

其他選項為何錯誤
在情境中，與乙型致效劑相關的脈搏增加是預期現象，無法單獨據以判定治療失敗或通氣衰竭。

References
1GINA 2025 Strategy ReportRecognition and emergency management of severe asthma exacerbations
2NHLBI: Asthma AttacksEmergency warning signs, reliever use, oxygen, and ventilatory support

## 臨床情境

病情更新
第一次再評估——已開始給予氧氣並重複吸入 albuterol 合併 ipratropium。患童仍無法說出完整句子。

## 相同主題題目

- [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=zh-tw)
- [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=zh-tw)
- [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=zh-tw)
- [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=zh-tw)
- [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=zh-tw)
- [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=zh-tw)
- [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=zh-tw)
- [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568571&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568571&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568571&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568571&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568571&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_