# 心不全の患者が、一日2,000mgのナトリウム制限で退院します。各食品項目について、提供された文脈に基づいて最も適切な臨床的指導を反映するカテゴリにドラッグしてください。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568381&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Self-Care  
> category: HPM

## 問題

心不全の患者が、一日2,000mgのナトリウム制限で退院します。各食品項目について、提供された文脈に基づいて最も適切な臨床的指導を反映するカテゴリにドラッグしてください。

**1.** 缶詰チキンヌードルスープ（1カップ）：ナトリウム890mg

Select a category
High sodium - limit or avoid
Lower sodium - generally safe choices
Moderate sodium - include with portion control

**2.** ターキーとチーズのデリサンドイッチ（1個）：ナトリウム1,450mg

Select a category
High sodium - limit or avoid
Lower sodium - generally safe choices
Moderate sodium - include with portion control

**3.** 冷凍ペパロニピザ（1切れ）：ナトリウム720mg

Select a category
High sodium - limit or avoid
Lower sodium - generally safe choices
Moderate sodium - include with portion control

**4.** 缶詰インゲン豆、水切りしてすすいだもの（1/2カップ）：ナトリウム320mg

Select a category
High sodium - limit or avoid
Lower sodium - generally safe choices
Moderate sodium - include with portion control

**5.** 低脂肪カッテージチーズ（1/2カップ）：ナトリウム410mg

Select a category
High sodium - limit or avoid
Lower sodium - generally safe choices
Moderate sodium - include with portion control

**6.** 新鮮な鶏むね肉のグリル（3オンス）：ナトリウム65mg

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High sodium - limit or avoid
Lower sodium - generally safe choices
Moderate sodium - include with portion control

**7.** 塩なしで調理した味付けなしのオートミール（1カップ）：ナトリウム5mg

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High sodium - limit or avoid
Lower sodium - generally safe choices
Moderate sodium - include with portion control

**8.** 無塩アーモンド（1オンス）：ナトリウム0mg

Select a category
High sodium - limit or avoid
Lower sodium - generally safe choices
Moderate sodium - include with portion control

## 解説

缶詰スープ、デリサンドイッチ、冷凍ピザは一食あたりのナトリウム含有量が高く、すぐに一日の制限量を超えてしまう可能性があります。新鮮な鶏むね肉、味付けなしのオートミール、無塩アーモンドは、ナトリウム含有量が少ない選択肢です。缶詰野菜とカッテージチーズは中程度のナトリウム含有量ですが、量を管理し、他の食事が低ナトリウムであれば含めることができます。患者さんは食品表示を読み、すべての食事のナトリウム総量を把握する必要があります。

## 詳細解説

クイックアンサー
缶詰スープ、デリサンドイッチ、冷凍ピザはナトリウム含有量が高い食品であり、制限するか避けるべきです。新鮮な鶏むね肉、味付けなしのオートミール、無塩アーモンドは、ナトリウム含有量が少ない代替品です。缶詰野菜とカッテージチーズは中程度のナトリウム含有量ですが、量を管理すれば含めることができます。

これが正しい理由
一日のナトリウム制限は2,000mgです。ナトリウム含有量の高い食品は一食あたり500～1,000mg以上を提供することがあり、他の食事の余地がほとんどなくなります。ナトリウム含有量の少ない食品は一食あたり140mg未満を提供します。中程度のナトリウム含有量の食品は一食あたり140～400mgを提供し、一日の総摂取量を監視すれば含めることができます。

臨床像
心不全では、過剰なナトリウムは体液貯留を引き起こし、症状を悪化させます。指導は、食品表示を読むこと、新鮮な食品や味付けされていない食品を選ぶこと、中程度のナトリウム含有量の食品の量を管理することに焦点を当てるべきです。

記憶のヒント
ナトリウム含有量が高い：一食あたり400mg超；中程度：140～400mg；低い：140mg未満。一日の制限は2,000mgです。

NCLEX意思決定ルール
食品を一食あたりのナトリウム含有量で分類し、一日の総制限量にどのように適合するかを考慮してください。

代替案が間違っている理由
缶詰野菜とカッテージチーズは低ナトリウムではありませんが、量を管理すれば含めることができます。これらは缶詰スープやデリミートほど高くはありません。

Sources
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2FDA: Sodium in Your Diet

## 臨床シナリオ

退院指導セッション
患者は特定の食品について尋ねています。各項目について、一食あたりのナトリウム含有量、一般的な摂取量、および他の食事と組み合わせた場合に一日2,000mgの制限にどのように適合するかを考慮してください。

## 重要概念

- **Sodium restriction** — 心不全において、体液貯留と心臓への負担を軽減するためにナトリウム摂取量を制限することです。
- **Serving size** — 栄養摂取量を計算するために、通常一度に摂取される食品の量のことです。
- **Daily value** — 2,000カロリーの食事に基づき、毎日摂取すべき、または超えてはならない栄養素の基準量のことです。

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