# 將每個預防保健計畫拖曳到無症狀、平均風險成年人適用的篩檢類別。

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> language: zh-TW  
> subject: Health Screening  
> category: HPM

## 題目

將每個預防保健計畫拖曳到無症狀、平均風險成年人適用的篩檢類別。

**1.** 45歲女性：每兩年一次乳房攝影篩檢

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Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**2.** 28歲女性：每3年一次子宮頸抹片檢查

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Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**3.** 55歲男性，有30包-年吸菸史且目前吸菸：每年低劑量電腦斷層掃描

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Routinely recommended
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Selective individualized decision

**4.** 78歲男性：根據健康狀況和既往篩檢史進行大腸直腸癌篩檢

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Selective individualized decision

**5.** 85歲女性：無論健康狀況或既往篩檢史如何，均繼續進行大腸直腸癌篩檢

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Selective individualized decision

**6.** 60歲男性，有20包-年吸菸史但已戒菸8年：每年低劑量電腦斷層掃描

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Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

## 解析

平均風險的大腸直腸癌篩檢常規建議年齡為45至75歲；76至85歲則需要選擇性的個別決定。乳房攝影每兩年一次的建議年齡為40至74歲。每年低劑量電腦斷層掃描適用於50至80歲、至少20包-年吸菸史，且目前吸菸或戒菸未滿15年的個案。子宮頸抹片檢查每3年一次仍是21至29歲個案的接受計畫。

## 深入解析

快速解答
正確的分類反映了美國預防服務工作組 (USPSTF) 對於平均風險成年人的現行指南。常規建議包括40-74歲每兩年一次乳房攝影、21-29歲每3年一次子宮頸抹片檢查，以及50-80歲、至少20包-年吸菸史且目前吸菸或戒菸未滿15年的個案每年低劑量電腦斷層掃描。選擇性的個別決定適用於76-85歲的大腸直腸癌篩檢。不常規建議的項目包括不考慮健康狀況或既往篩檢史而在85歲繼續進行大腸直腸癌篩檢。60歲、有20包-年吸菸史且已戒菸8年的個案符合戒菸15年內的條件，因此常規建議每年進行低劑量電腦斷層掃描。

為什麼這是正確的
USPSTF 指南定義了常規篩檢的年齡範圍和風險閾值。對於大腸直腸癌，常規篩檢年齡為45-75歲；76-85歲則需要根據個案的健康狀況和篩檢史進行個別評估。對於乳癌，建議40-74歲每兩年一次乳房攝影。對於肺癌，建議50-80歲、至少20包-年吸菸史且目前吸菸或戒菸未滿15年的個案每年進行低劑量電腦斷層掃描。對於子宮頸癌，建議21-29歲每3年一次子宮頸抹片檢查。

臨床情境
護理師必須將年齡和風險特定的篩檢指南應用於個別個案。將選擇性決定錯誤分類為常規或不建議，可能導致過度篩檢或篩檢不足。例如，一名60歲、有20包-年吸菸史且已戒菸8年的個案仍在戒菸15年內，因此符合每年常規低劑量電腦斷層掃描的條件。

記憶點
請記住 USPSTF 的年齡範圍：大腸直腸癌45-75歲常規，76-85歲選擇性；乳癌40-74歲每兩年一次；肺癌50-80歲，至少20包-年吸菸史且戒菸未滿15年；子宮頸抹片檢查21-29歲每3年一次。

NCLEX 決策規則
根據個案的年齡、風險因素和具體的 USPSTF 建議來分類每個計畫。如果個案超出常規年齡範圍或風險閾值，則歸類為選擇性或不常規建議。

為什麼其他選項是錯誤的
如果個案處於需要考量其個人健康狀況和篩檢史的年齡範圍（例如，大腸直腸癌76-85歲），則該計畫可能是選擇性的。如果個案超出建議的年齡範圍或未能符合所需的風險標準（例如，戒菸超過15年），則該計畫不常規建議。

資料來源
1NCSBN 2026 NCLEX-RN 測驗計畫
2USPSTF 大腸直腸癌篩檢
3USPSTF 乳癌篩檢
4USPSTF 肺癌篩檢
5USPSTF 子宮頸癌篩檢

## 臨床情境

成人預防性篩檢分類
除非另有吸菸史說明，否則假設每個個案均為無症狀且風險平均。請使用美國現行的預防性指南。判斷該計畫是常規建議、選擇性的個別決定，還是如所述不常規建議。

## 重要概念

- **Routine recommendation** — 針對特定年齡和風險群體中的所有個案所建議的預防性服務，無需個別決策。
- **Selective individualized decision** — 一種預防性服務，其決策取決於個案的健康狀況、篩檢史和偏好，通常適用於效益和危害權衡接近的年齡範圍。
- **Not routinely recommended** — 一種不建議該年齡或風險群體中一般大眾使用的預防性服務，原因可能是個案超出建議的年齡範圍或未能符合所需的風險標準。

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