# Kéo mỗi kế hoạch chăm sóc phòng ngừa vào danh mục sàng lọc thích hợp cho người lớn không có triệu chứng, nguy cơ trung bình.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568377&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Health Screening  
> category: HPM

## Câu hỏi

Kéo mỗi kế hoạch chăm sóc phòng ngừa vào danh mục sàng lọc thích hợp cho người lớn không có triệu chứng, nguy cơ trung bình.

**1.** Phụ nữ 45 tuổi: chụp nhũ ảnh sàng lọc hai năm một lần

Select a category
Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**2.** Phụ nữ 28 tuổi: xét nghiệm tế bào cổ tử cung 3 năm một lần

Select a category
Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**3.** Nam giới 55 tuổi có tiền sử hút thuốc 30 gói-năm và hiện đang hút thuốc: chụp CT liều thấp hàng năm

Select a category
Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**4.** Nam giới 78 tuổi: sàng lọc ung thư đại trực tràng dựa trên tình trạng sức khỏe và tiền sử sàng lọc trước đó

Select a category
Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**5.** Phụ nữ 85 tuổi: tiếp tục sàng lọc ung thư đại trực tràng bất kể tình trạng sức khỏe hay tiền sử sàng lọc trước đó

Select a category
Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**6.** Nam giới 60 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 gói-năm đã bỏ thuốc 8 năm trước: chụp CT liều thấp hàng năm

Select a category
Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

## Giải thích

Sàng lọc ung thư đại trực tràng cho người có nguy cơ trung bình thường được khuyến nghị từ 45 đến 75 tuổi; từ 76 đến 85 tuổi yêu cầu các quyết định cá nhân có chọn lọc. Chụp nhũ ảnh hai năm một lần được khuyến nghị từ 40 đến 74 tuổi. Chụp CT liều thấp hàng năm áp dụng cho người từ 50 đến 80 tuổi với ít nhất 20 gói-năm và đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm. Xét nghiệm tế bào cổ tử cung 3 năm một lần vẫn là một kế hoạch được chấp nhận cho người từ 21 đến 29 tuổi.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Việc phân loại đúng phản ánh hướng dẫn hiện hành của USPSTF cho người lớn có nguy cơ trung bình. Các khuyến nghị thường quy bao gồm chụp nhũ ảnh hai năm một lần cho người từ 40–74 tuổi, xét nghiệm tế bào cổ tử cung 3 năm một lần cho người từ 21–29 tuổi, và chụp CT liều thấp hàng năm cho người từ 50–80 tuổi với ≥20 gói-năm và đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm. Các quyết định cá nhân hóa có chọn lọc áp dụng cho sàng lọc ung thư đại trực tràng cho người từ 76–85 tuổi. Không khuyến nghị thường quy bao gồm việc tiếp tục sàng lọc ung thư đại trực tràng ở tuổi 85 bất kể tình trạng sức khỏe hoặc tiền sử sàng lọc. Người 60 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 gói-năm và đã bỏ thuốc 8 năm đáp ứng tiêu chí bỏ thuốc trong vòng 15 năm, vì vậy được khuyến nghị chụp CT liều thấp hằng năm.

Tại sao điều này đúng
Hướng dẫn của USPSTF xác định các nhóm tuổi và ngưỡng nguy cơ cho sàng lọc thường quy. Đối với ung thư đại trực tràng, sàng lọc thường quy là từ 45–75 tuổi; từ 76–85 tuổi yêu cầu đánh giá cá nhân về tình trạng sức khỏe và tiền sử sàng lọc. Đối với ung thư vú, chụp nhũ ảnh hai năm một lần được khuyến nghị cho người từ 40–74 tuổi. Đối với ung thư phổi, chụp CT liều thấp hàng năm được khuyến nghị cho người từ 50–80 tuổi với ≥20 gói-năm và đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm. Đối với ung thư cổ tử cung, xét nghiệm tế bào 3 năm một lần được khuyến nghị cho người từ 21–29 tuổi.

Tình huống lâm sàng
Điều dưỡng phải áp dụng các hướng dẫn sàng lọc cụ thể theo độ tuổi và nguy cơ cho từng bệnh nhân. Việc phân loại sai một quyết định có chọn lọc thành thường quy hoặc không khuyến nghị có thể dẫn đến sàng lọc quá mức hoặc không đủ. Ví dụ, một người 60 tuổi có tiền sử hút thuốc 20 gói-năm và đã bỏ thuốc 8 năm vẫn nằm trong khoảng 15 năm, vì vậy đáp ứng tiêu chí chụp CT liều thấp hằng năm.

Mẹo ghi nhớ
Hãy nhớ các nhóm tuổi của USPSTF: đại trực tràng 45–75 thường quy, 76–85 có chọn lọc; vú 40–74 hai năm một lần; phổi 50–80 với ≥20 gói-năm và bỏ thuốc ≤15 năm; tế bào cổ tử cung 21–29 mỗi 3 năm.

Quy tắc quyết định NCLEX
Phân loại mỗi kế hoạch dựa trên tuổi của bệnh nhân, các yếu tố nguy cơ và khuyến nghị cụ thể của USPSTF. Nếu bệnh nhân nằm ngoài nhóm tuổi thường quy hoặc ngưỡng nguy cơ, hãy phân loại là có chọn lọc hoặc không khuyến nghị thường quy.

Tại sao các lựa chọn thay thế sai
Một kế hoạch có thể là có chọn lọc nếu bệnh nhân nằm trong nhóm tuổi mà tình trạng sức khỏe cá nhân và tiền sử sàng lọc quan trọng (ví dụ: đại trực tràng 76–85). Một kế hoạch không được khuyến nghị thường quy nếu bệnh nhân nằm ngoài nhóm tuổi được khuyến nghị hoặc không đáp ứng tiêu chí nguy cơ bắt buộc (ví dụ: bỏ hút thuốc >15 năm trước).

Nguồn
1Kế hoạch kiểm tra NCLEX-RN 2026 của NCSBN
2Sàng lọc ung thư đại trực tràng của USPSTF
3Sàng lọc ung thư vú của USPSTF
4Sàng lọc ung thư phổi của USPSTF
5Sàng lọc ung thư cổ tử cung của USPSTF

## Tình huống lâm sàng

Phân loại sàng lọc phòng ngừa cho người lớn
Giả định mỗi bệnh nhân không có triệu chứng và có nguy cơ trung bình trừ khi có tiền sử hút thuốc được nêu rõ. Sử dụng hướng dẫn phòng ngừa hiện hành của Hoa Kỳ. Xác định xem kế hoạch là khuyến nghị thường quy, quyết định cá nhân hóa có chọn lọc, hay không được khuyến nghị thường quy như đã nêu.

## Khái niệm chính

- **Routine recommendation** — Một dịch vụ phòng ngừa được khuyến nghị cho tất cả các cá nhân trong một nhóm tuổi và nguy cơ xác định mà không yêu cầu ra quyết định cá nhân.
- **Selective individualized decision** — Một dịch vụ phòng ngừa mà quyết định phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, tiền sử sàng lọc và sở thích của cá nhân, thường dành cho các nhóm tuổi mà lợi ích và tác hại được cân bằng chặt chẽ.
- **Not routinely recommended** — Một dịch vụ phòng ngừa không được khuyến nghị cho dân số chung trong nhóm tuổi hoặc nguy cơ đó, hoặc vì bệnh nhân nằm ngoài nhóm tuổi được khuyến nghị hoặc không đáp ứng tiêu chí nguy cơ bắt buộc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 76-year-old client visits the primary care clinic for an annual wellness exam. The clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363451&lang=vi)
- [A 50-year-old male presents for a routine physical exam. He has no personal or family hist…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=vi)
- [Review the colorectal cancer screening timeline and determine the next step after an abnor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=vi)
- [An occupational-health nurse is reviewing tuberculosis screening for U.S. health care pers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=vi)
- [A 46-year-old client with average colorectal cancer risk has no symptoms and no family his…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497748&lang=vi)
- [A woman older than 65 has never been screened for osteoporosis and has no history of a fra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497908&lang=vi)
- [An adult without diagnosed hypertension has elevated blood pressure at two routine clinic …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497909&lang=vi)
- [An asymptomatic, nonpregnant 46-year-old client has overweight and has never been screened…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498094&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568377&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568377&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568377&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568377&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568377&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._