# 무증상의 평균 위험 성인을 위한 적절한 선별검사 범주에 각 예방 관리 계획을 끌어다 놓으세요.

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> subject: Health Screening  
> category: HPM

## 문제

무증상의 평균 위험 성인을 위한 적절한 선별검사 범주에 각 예방 관리 계획을 끌어다 놓으세요.

**1.** 45세 여성: 격년 선별 유방촬영술

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Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**2.** 28세 여성: 3년마다 자궁경부 세포진 검사

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Routinely recommended
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Selective individualized decision

**3.** 30갑년 흡연력이 있고 현재 흡연 중인 55세 남성: 연간 저선량 CT

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Routinely recommended
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Selective individualized decision

**4.** 78세 남성: 건강 상태와 이전 선별검사 이력에 따른 대장암 선별검사

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Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**5.** 85세 여성: 건강 상태나 이전 선별검사와 관계없이 대장암 선별검사 계속

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Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

**6.** 20갑년 흡연력이 있고 8년 전에 금연한 60세 남성: 연간 저선량 CT

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Routinely recommended
Not routinely recommended
Selective individualized decision

## 해설

평균 위험 대장암 선별검사는 45세부터 75세까지 일상적으로 권장되며, 76세부터 85세까지는 선택적 개별 결정이 필요해요. 격년 유방촬영술은 40세부터 74세까지 권장돼요. 연간 저선량 CT는 50세부터 80세까지, 20갑년 이상의 흡연력이 있고 현재 흡연 중이거나 15년 이내에 금연한 경우에 적용돼요. 3년마다 자궁경부 세포진 검사는 21세부터 29세까지 허용되는 계획이에요.

## 심화 해설

빠른 답변
올바른 분류는 평균 위험 성인에 대한 현재 USPSTF 지침을 반영해요. 일상적 권장에는 40~74세 격년 유방촬영술, 21~29세 3년마다 자궁경부 세포진 검사, 50~80세에서 20갑년 이상이고 현재 흡연 중이거나 15년 이내에 금연한 경우 연간 저선량 CT가 포함돼요. 선택적 개별 결정은 76~85세 대장암 선별검사에 적용돼요. 일상적으로 권장되지 않는 경우에는 건강 상태나 이전 선별검사 이력과 관계없이 85세에 대장암 선별검사를 계속하는 계획이 포함돼요. 8년 전에 금연한 20갑년의 60세 대상자에게는 15년 이내 금연 기준을 충족하므로 연간 저선량 CT가 일상적으로 권장돼요.

이것이 정답인 이유
USPSTF 지침은 일상적 선별검사를 위한 연령 범위와 위험 기준을 정의해요. 대장암의 경우 일상적 선별검사는 45~75세이고, 76~85세는 건강 상태와 선별검사 이력에 대한 개별 평가가 필요해요. 유방암의 경우 40~74세에 격년 유방촬영술이 권장돼요. 폐암의 경우 50~80세에서 20갑년 이상이고 현재 흡연 중이거나 15년 이내에 금연한 경우 연간 저선량 CT가 권장돼요. 자궁경부암의 경우 21~29세에 3년마다 세포진 검사가 권장돼요.

임상적 상황
간호사는 개별 대상자에게 연령 및 위험 특이적 선별검사 지침을 적용해야 해요. 선택적 결정을 일상적 또는 권장되지 않는 것으로 잘못 분류하면 과잉 또는 과소 선별검사로 이어질 수 있어요. 예를 들어, 8년 전에 금연한 20갑년의 60세 대상자는 15년 이내 금연 기준을 충족하므로 연간 저선량 CT가 일상적으로 권장돼요.

기억 팁
USPSTF 연령 범위를 기억하세요: 대장암 45~75세 일상적, 76~85세 선택적; 유방암 40~74세 격년; 폐암 50~80세에서 20갑년 이상이고 15년 이내 금연; 자궁경부 세포진 검사 21~29세 3년마다.

NCLEX 결정 규칙
대상자의 연령, 위험 요인, 특정 USPSTF 권장사항에 따라 각 계획을 분류하세요. 대상자가 일상적 연령 범위나 위험 기준을 벗어나면 선택적 또는 일상적으로 권장되지 않는 것으로 분류하세요.

대안이 틀린 이유
대상자가 개별 건강 상태와 선별검사 이력이 중요한 연령 범위(예: 대장암 76~85세)에 있으면 계획이 선택적일 수 있어요. 대상자가 권장 연령 범위를 벗어나거나 필수 위험 기준을 충족하지 못하면(예: 금연한 지 15년이 넘은 경우) 계획이 일상적으로 권장되지 않아요.

출처
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2USPSTF colorectal cancer screening
3USPSTF breast cancer screening
4USPSTF lung cancer screening
5USPSTF cervical cancer screening

## 임상 시나리오

성인 예방 선별검사 분류
흡연력이 명시되지 않는 한 각 대상자는 무증상이고 평균 위험이라고 가정하세요. 현재 미국 예방 지침을 사용하세요. 계획이 일상적 권장사항인지, 선택적 개별 결정인지, 명시된 대로 일상적으로 권장되지 않는지 결정하세요.

## 핵심 개념

- **Routine recommendation** — 개별 의사 결정 없이 정의된 연령 및 위험 그룹의 모든 개인에게 권장되는 예방 서비스예요.
- **Selective individualized decision** — 이익과 위해가 밀접하게 균형을 이루는 연령 범위에서 개인의 건강 상태, 선별검사 이력, 선호도에 따라 결정이 달라지는 예방 서비스예요.
- **Not routinely recommended** — 대상자가 권장 연령 범위를 벗어나거나 필수 위험 기준을 충족하지 못하여 해당 연령 또는 위험 그룹의 일반 인구에게 권장되지 않는 예방 서비스예요.

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## 다른 언어로 보기

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