# 각 응급 약물 상황을 간호사가 가장 먼저 예상해야 할 구조 또는 역전 경로에 끌어다 놓으세요.

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> language: ko  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 문제

각 응급 약물 상황을 간호사가 가장 먼저 예상해야 할 구조 또는 역전 경로에 끌어다 놓으세요.

**1.** 펜타닐 투여 후 호흡수 6회/분, 축동 동공, 무반응인 대상자

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IV dextrose pathway
Opioid antagonist pathway
Dabigatran reversal pathway
Vitamin K antagonist reversal pathway

**2.** 오피오이드 독성에 대한 초기 날록손 역전 후 45분에 재발성 호흡 억제가 있는 대상자

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IV dextrose pathway
Opioid antagonist pathway
Dabigatran reversal pathway
Vitamin K antagonist reversal pathway

**3.** 다비가트란 치료 중 생명을 위협하는 위장관 출혈이 있는 대상자

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IV dextrose pathway
Opioid antagonist pathway
Dabigatran reversal pathway
Vitamin K antagonist reversal pathway

**4.** 2시간 이내 응급 수술이 필요한 다비가트란 치료 대상자

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IV dextrose pathway
Opioid antagonist pathway
Dabigatran reversal pathway
Vitamin K antagonist reversal pathway

**5.** 와파린 치료 중 INR 4.8인 주요 위장관 출혈이 있는 대상자

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IV dextrose pathway
Opioid antagonist pathway
Dabigatran reversal pathway
Vitamin K antagonist reversal pathway

**6.** CT 스캔에서 급성 두개내 출혈이 있는 와파린 치료 대상자

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IV dextrose pathway
Opioid antagonist pathway
Dabigatran reversal pathway
Vitamin K antagonist reversal pathway

**7.** 혈당 32 mg/dL, 의식 변화, 개방된 IV 라인이 있는 대상자

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IV dextrose pathway
Opioid antagonist pathway
Dabigatran reversal pathway
Vitamin K antagonist reversal pathway

## 해설

날록손은 오피오이드로 인한 호흡 억제를 역전시키지만, 오피오이드가 날록손보다 오래 지속될 수 있으므로 호흡 지지와 반복 투여 또는 관찰이 필요할 수 있어요. 이다루시주맙은 생명을 위협하거나 조절되지 않는 출혈 또는 응급 시술 시 다비가트란의 특이적 역전제예요. 주요 와파린 관련 출혈은 처방된 비타민 K 길항제 역전이 필요하며, 일반적으로 비타민 K와 사-인자 프로트롬빈 복합 농축액을 함께 사용해요. 삼킴이 안전하지 않은 중증 저혈당은 정맥 접근이 가능하면 IV 포도당을, 불가능하면 글루카곤을 투여해야 해요.

## 심화 해설

빠른 답
올바른 짝은 다음과 같아요: 펜타닐 투여 후 호흡 억제와 축동 동공이 있는 대상자 → 오피오이드 길항제 경로; 초기 역전 후 재발성 호흡 억제가 있는 대상자 → 오피오이드 길항제 경로; 다비가트란과 생명을 위협하는 출혈이 있는 대상자 → 다비가트란 역전 경로; 응급 수술이 필요한 다비가트란 대상자 → 다비가트란 역전 경로; 와파린과 주요 위장관 출혈이 있는 대상자 → 비타민 K 길항제 역전 경로; 와파린과 두개내 출혈이 있는 대상자 → 비타민 K 길항제 역전 경로; 중증 저혈당과 IV 접근이 있는 대상자 → IV 포도당 경로.

이것이 정답인 이유
각 상황은 기저 약물 효과나 결핍을 해결하는 특정 구조 또는 역전 경로와 짝지어져요. 오피오이드로 인한 호흡 억제는 오피오이드 길항제가 필요해요. 다비가트란 출혈은 이다루시주맙이 필요해요. 와파린 관련 주요 출혈은 비타민 K와 프로트롬빈 복합 농축액이 필요해요. IV 접근이 있는 중증 저혈당은 IV 포도당이 필요해요.

임상 양상
응급 약물 합병증에서 간호사는 원인 약물과 적절한 역전 또는 구조 요법을 신속히 파악해야 해요. 기도, 호흡, 순환은 항상 우선시되지만, 특정 해독제나 역전제는 악화를 막는 데 중요해요.

기억 도우미
'오피오이드 → 날록손', '다비가트란 → 이다루시주맙', '와파린 → 비타민 K + PCC', '저혈당 → 포도당/글루카곤'으로 생각하세요.

NCLEX 결정 규칙
임상적 위협을 해당 약물이나 상태에 지시된 특정 역전제 또는 구조 요법과 짝지으세요.

오답이 틀린 이유
잘못된 짝은 적절한 역전을 지연시켜 해를 끼칠 수 있어요. 예를 들어 다비가트란 출혈에 날록손을 주면 항응고를 역전시키지 못하고, 오피오이드 독성에 비타민 K를 주면 호흡 억제를 역전시키지 못해요.

출처
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2DailyMed: naloxone hydrochloride injection
3DailyMed: idarucizumab
4FDA: Kcentra indication
5DailyMed: glucagon for severe hypoglycemia

## 임상 시나리오

약물 구조 경로
세 명의 대상자가 시간이 중요한 약물 합병증을 겪고 있어요. 약물 노출과 임상적 위협을 특정 구조 경로에 맞추세요. 기도, 호흡, 순환, 응급 지원, 현지 프로토콜은 동시에 우선순위로 유지돼요.

## 핵심 개념

- **Naloxone** — 오피오이드 과다복용으로 인한 호흡 억제와 진정을 역전시키는 오피오이드 길항제예요.
- **Idarucizumab** — 다비가트란 항응고를 특이적으로 역전시키는 단일클론 항체 단편이에요.
- **Vitamin K antagonist reversal** — 와파린 관련 주요 출혈에 대한 치료로, 일반적으로 비타민 K와 사-인자 프로트롬빈 복합 농축액을 함께 사용해요.

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## 다른 언어로 보기

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