# 看護師は、空気感染予防策中の患者をケアしています。ケア中に患者が咳をし、看護師は左手の手袋に破れがあることに気づきました。以下の行動を正しい順序に並べなさい。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568368&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 問題

看護師は、空気感染予防策中の患者をケアしています。ケア中に患者が咳をし、看護師は左手の手袋に破れがあることに気づきました。以下の行動を正しい順序に並べなさい。

部屋を出てドアを閉める。

ガウンと手袋を一緒に外し、その後、手指衛生を行う。

破れた手袋を外し、手指衛生を行い、清潔な手袋を装着する。

N95レスピレーターを外し、手指衛生を行う。

眼の保護具を外す。

## 解説

看護師はまず、破れた手袋を外し、手指衛生を行い、清潔な手袋を装着して、ケアを完了する間、バリア保護を維持する必要があります。ケア後、看護師はガウンと手袋を一緒に外し、次に眼の保護具を外し、部屋を出て、N95レスピレーターを外し、最後に手指衛生を行います。

## 詳細解説

迅速な回答
正しい順序は、手袋の破れによる汚染の即時リスクに対処し、その後、CDCの除去手順に従います。ガウンと手袋を一緒に外し、眼の保護具を外し、部屋を出てドアを閉め、N95レスピレーターを外し、手指衛生を行います。

これが正しい理由
破れた手袋は、継続的なケア中の看護師の保護を損ないます。看護師は速やかにそれを交換し、その後、空気感染予防策後のPPE除去に関するCDCの順序に従う必要があります。

臨床像
空気感染予防策では、感染性粒子の吸入を防ぐため、N95レスピレーターは部屋を出てドアを閉めるまで装着したままにする必要があります。手指衛生は手袋を外した後と、すべてのPPEを外した後に実施します。

記憶のヒント
CDCのPPE除去順序：手袋とガウンを一緒に、眼の保護具、部屋を出る、レスピレーターを外す、手指衛生です。

NCLEXの決定ルール
PPEの違反には直ちに対処してください。レスピレーターは常に空気感染隔離室の外で外してください。

代替案が間違っている理由
手袋の破れに対処する前にガウンを外すと、曝露が長引きます。部屋の中でN95レスピレーターを外すと、空気感染病原体の吸入リスクがあります。最後にのみ手指衛生を行うと、手袋を外した後に手が汚染されたままになります。

Sources
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2CDC: Sequence for Putting On and Safely Removing PPE

## 臨床シナリオ

空気感染隔離室
看護師は手袋、隔離ガウン、眼の保護具、フィットテスト済みのN95レスピレーターを着用しています。患者は活動性肺結核を患っています。看護師は手袋の破れに対処し、その後、CDCのガイドラインに従ってすべての個人用保護具（PPE）を外す必要があります。

## 重要概念

- **Airborne precautions** — 長距離にわたって感染性を保つ小さな飛沫核によって伝播される病原体に対して用いられる感染制御策で、空気感染隔離室とN95レスピレーターが必要です。
- **N95 respirator** — 空気中の粒子の少なくとも95%をろ過する密着型マスクで、空気感染性病原体に対する呼吸器保護を提供します。
- **Hand hygiene** — 病原体を除去し、伝播を防ぐために、石鹸と水またはアルコールベースの手指消毒剤で手を清潔にすることです。

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