# 將每個臨床表現與其最能支持的糖尿病急症或併發症進行配對。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 題目 將每個臨床表現與其最能支持的糖尿病急症或併發症進行配對。 **1.** 血糖 41 mg/dL、出汗、顫抖、意識模糊 Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **2.** 血糖 32 mg/dL、意識喪失 Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **3.** 血糖 580 mg/dL、pH 7.18、庫斯莫爾呼吸 Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **4.** 血清酮體陽性、陰離子間隙 22、碳酸氫鹽 13 mEq/L Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **5.** 血糖 842 mg/dL、嚴重脫水、血清滲透壓 360 mOsm/kg Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **6.** 血糖 920 mg/dL、嗜睡、無顯著酮血症或酸中毒 Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **7.** 夜間灼熱痛、振動感減弱、單股纖維觸覺不敏感 Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy ## 解析 嚴重低血糖會引起腎上腺素性及神經性低血糖症狀，並可能使口服治療不安全。糖尿病酮酸中毒 (DKA) 的定義是高血糖或糖尿病、酮血症和代謝性酸中毒，通常會產生庫斯莫爾呼吸。高血糖高滲透壓狀態 (HHS) 會產生嚴重高血糖、高滲透壓、脫水和神經學變化，且幾乎沒有或沒有顯著的酮酸中毒。周邊神經病變會引起灼熱感、麻木、保護性感覺喪失和無痛性損傷風險。 ## 深入解析 快速解答 每個表現都與最符合綜合線索的類別進行配對：嚴重低血糖用於低血糖伴神經性低血糖症狀，糖尿病酮酸中毒 (DKA) 用於酮酸中毒伴酸中毒，高血糖高滲透壓狀態 (HHS) 用於極度高血糖伴脫水但無顯著酮症，以及周邊神經病變用於感覺喪失和無痛性損傷。 為何正確 正確的配對反映了每種情況的病理生理學特徵。嚴重低血糖的定義是低血糖伴自主神經和神經性低血糖症狀。糖尿病酮酸中毒 (DKA) 需要酮血症和代謝性酸中毒。高血糖高滲透壓狀態 (HHS) 需要嚴重高血糖和高滲透壓，且無顯著酮酸中毒。周邊神經病變的特徵是感覺喪失和無痛性損傷。 臨床情境 在實務中，護理師必須綜合多個線索，因為單一數值可能會重疊。例如，血糖為 600 mg/dL 的個案可能患有糖尿病酮酸中毒 (DKA) 或高血糖高滲透壓狀態 (HHS)；酮體和酸中毒的存在可以區分它們。同樣地，低血糖可能表現為意識模糊或昏迷，需要及時辨識。 記憶點 思考三聯徵：低血糖 = 低血糖 + 神經症狀；糖尿病酮酸中毒 (DKA) = 酮體 + 酸中毒；高血糖高滲透壓狀態 (HHS) = 極度高血糖 + 脫水無酮體；神經病變 = 感覺喪失 + 無痛性損傷。 NCLEX 決策規則 將整個線索群集與每種情況的定義特徵進行配對，而不僅僅是單一實驗室數值。 為何其他選項錯誤 不正確的配對會忽略關鍵線索，例如將具有酮體和酸中毒的表現歸類為高血糖高滲透壓狀態 (HHS)，或將血糖正常的表現歸類為嚴重低血糖。 參考資料 1NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫 22024 高血糖危象共識報告 3美國糖尿病協會照護標準：視網膜病變、神經病變和足部護理 ## 臨床情境 護理師正在審查四名患有糖尿病且症狀重疊的成年個案。請使用整個線索群集而非單一實驗室數值。初步穩定和處方治療將遵循此分類。 ## 重要概念 - **Neuroglycopenic** — 因腦部葡萄糖供應不足而引起的症狀，例如意識模糊、癲癇發作或昏迷。 - **Ketonemia** — 血液中存在酮體，表示因胰島素缺乏導致脂肪分解。 - **Hyperosmolality** — 血液中溶質濃度增加，導致滲透性利尿和脫水。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=zh-tw) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=zh-tw) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=zh-tw) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=zh-tw) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_