# Ghép mỗi biểu hiện lâm sàng với tình trạng cấp cứu hoặc biến chứng tiểu đường mà nó hỗ trợ mạnh mẽ nhất. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Ghép mỗi biểu hiện lâm sàng với tình trạng cấp cứu hoặc biến chứng tiểu đường mà nó hỗ trợ mạnh mẽ nhất. **1.** Glucose 41 mg/dL, đổ mồ hôi, run, lú lẫn Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **2.** Glucose 32 mg/dL, mất ý thức Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **3.** Glucose 580 mg/dL, pH 7.18, thở Kussmaul Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **4.** Ceton huyết thanh dương tính, khoảng trống anion 22, bicarbonate 13 mEq/L Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **5.** Glucose 842 mg/dL, mất nước nặng, áp lực thẩm thấu huyết thanh 360 mOsm/kg Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **6.** Glucose 920 mg/dL, li bì, không có nhiễm ceton máu hoặc nhiễm toan đáng kể Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy **7.** Đau rát về đêm, giảm cảm giác rung, không cảm nhận được sợi đơn Select a category DKA HHS Severe hypoglycemia Peripheral neuropathy ## Giải thích Hạ đường huyết nặng gây ra các dấu hiệu adrenergic và giảm glucose thần kinh và có thể làm cho việc điều trị bằng đường uống không an toàn. DKA được định nghĩa bởi tăng đường huyết hoặc tiểu đường, nhiễm ceton máu và nhiễm toan chuyển hóa, thường gây ra thở Kussmaul. HHS gây ra tăng đường huyết nghiêm trọng, tăng áp lực thẩm thấu, mất nước và thay đổi thần kinh với ít hoặc không có nhiễm toan ceton đáng kể. Bệnh thần kinh ngoại biên gây ra cảm giác nóng rát, tê bì, mất cảm giác bảo vệ và nguy cơ chấn thương không đau. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Mỗi biểu hiện được ghép với danh mục phù hợp nhất với các dấu hiệu kết hợp: hạ đường huyết nặng đối với đường huyết thấp kèm theo các triệu chứng giảm glucose thần kinh, DKA đối với nhiễm ceton acid kèm nhiễm toan, HHS đối với tăng đường huyết cực độ kèm mất nước nhưng không có nhiễm ceton đáng kể, và bệnh thần kinh ngoại biên đối với mất cảm giác và chấn thương không đau. Tại sao điều này đúng Các cặp ghép đúng phản ánh các dấu hiệu bệnh sinh đặc trưng của từng tình trạng. Hạ đường huyết nặng được định nghĩa là đường huyết thấp kèm theo các triệu chứng tự chủ và giảm glucose thần kinh. DKA đòi hỏi nhiễm ceton máu và nhiễm toan chuyển hóa. HHS đòi hỏi tăng đường huyết nghiêm trọng và tăng áp lực thẩm thấu mà không có nhiễm ceton acid đáng kể. Bệnh thần kinh ngoại biên được đặc trưng bởi mất cảm giác và chấn thương không đau. Bức tranh lâm sàng Trong thực hành, điều dưỡng viên phải tổng hợp nhiều dấu hiệu vì các giá trị đơn lẻ có thể trùng lặp. Ví dụ, một bệnh nhân có đường huyết 600 mg/dL có thể mắc DKA hoặc HHS; sự hiện diện của ceton và nhiễm toan phân biệt chúng. Tương tự, hạ đường huyết có thể biểu hiện bằng lú lẫn hoặc hôn mê, đòi hỏi phải nhận biết kịp thời. Mẹo ghi nhớ Hãy nghĩ về bộ ba: hạ đường huyết = đường huyết thấp + triệu chứng thần kinh; DKA = ceton + nhiễm toan; HHS = đường huyết cực cao + mất nước không có ceton; bệnh thần kinh = mất cảm giác + chấn thương không đau. Quy tắc quyết định NCLEX Ghép toàn bộ cụm dấu hiệu với các đặc điểm xác định của từng tình trạng, không chỉ một giá trị xét nghiệm đơn lẻ. Tại sao các lựa chọn thay thế sai Các cặp ghép không chính xác sẽ bỏ qua các dấu hiệu quan trọng, chẳng hạn như đặt một biểu hiện có ceton và nhiễm toan vào HHS, hoặc đặt một biểu hiện có đường huyết bình thường vào hạ đường huyết nặng. Nguồn 1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan 22024 Hyperglycemic Crises Consensus Report 3ADA Standards of Care: Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care ## Tình huống lâm sàng Điều dưỡng viên đang xem xét bốn bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh tiểu đường có các triệu chứng chồng chéo. Sử dụng toàn bộ cụm dấu hiệu thay vì một giá trị xét nghiệm đơn lẻ. Ổn định ban đầu và điều trị theo chỉ định sẽ tuân theo phân loại. ## Khái niệm chính - **Neuroglycopenic** — Các triệu chứng do cung cấp glucose không đủ cho não, chẳng hạn như lú lẫn, co giật hoặc hôn mê. - **Ketonemia** — Sự hiện diện của thể ceton trong máu, cho thấy sự phân hủy chất béo do thiếu insulin. - **Hyperosmolality** — Nồng độ chất tan trong máu tăng lên, dẫn đến lợi tiểu thẩm thấu và mất nước. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568366&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._