# Sắp xếp các hành động sau theo đúng thứ tự cho điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân nội trú bị tiêu chảy khởi phát mới không rõ nguyên nhân và nghi ngờ nhiễm Clostridioides difficile. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568363&lang=vi > language: vi > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## Câu hỏi Sắp xếp các hành động sau theo đúng thứ tự cho điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân nội trú bị tiêu chảy khởi phát mới không rõ nguyên nhân và nghi ngờ nhiễm Clostridioides difficile. Mặc áo choàng và găng tay, sau đó đánh giá bệnh nhân về các dấu hiệu bệnh nặng và xác nhận phân không định hình. Vệ sinh tay bằng xà phòng và nước sau khi tháo bỏ PPE. Chuyển bệnh nhân đến phòng riêng và bắt đầu các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc. Thông báo cho khoa tiếp nhận và sắp xếp vận chuyển mẫu. Thu thập mẫu phân tươi không định hình và dán nhãn. ## Giải thích Điều dưỡng trước tiên phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa lây truyền để bảo vệ bạn cùng phòng và nhân viên, sau đó đánh giá tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và xác minh rằng việc xét nghiệm là phù hợp. Mẫu phân tươi không định hình chỉ được thu thập sau khi thực hiện các biện pháp phòng ngừa và đánh giá. Việc giao tiếp và làm sạch môi trường diễn ra sau khi thu thập mẫu và trước khi rời khỏi phòng. Vệ sinh tay bằng xà phòng và nước được thực hiện sau khi tháo bỏ PPE vì dung dịch sát khuẩn tay nhanh gốc cồn không tiêu diệt được bào tử C. difficile. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Thứ tự đúng là: 1) Chuyển bệnh nhân đến phòng riêng và bắt đầu các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc; 2) Mặc áo choàng và găng tay, sau đó đánh giá bệnh nhân về các dấu hiệu bệnh nặng và xác nhận phân không định hình; 3) Thu thập mẫu phân tươi không định hình và dán nhãn; 4) Thông báo cho khoa tiếp nhận và sắp xếp vận chuyển mẫu; 5) Vệ sinh tay bằng xà phòng và nước sau khi tháo bỏ PPE. Tại sao điều này đúng Cách ly và các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc là ưu tiên hàng đầu để ngăn ngừa lây truyền bào tử C. difficile. Đánh giá và xác nhận tính phù hợp của xét nghiệm phải được thực hiện trước khi thu thập mẫu để tránh xét nghiệm không cần thiết. Thu thập mẫu sau khi đánh giá. Giao tiếp và vận chuyển mẫu diễn ra sau khi thu thập. Vệ sinh tay bằng xà phòng và nước được thực hiện sau khi tháo bỏ PPE để loại bỏ bào tử khỏi tay. Bức tranh lâm sàng Nhiễm C. difficile là một bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe lây lan qua các bào tử có thể tồn tại trên bề mặt trong nhiều tháng. Các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc bao gồm phòng riêng, áo choàng và găng tay khi vào phòng, và thiết bị chuyên dụng. Xét nghiệm chỉ nên được thực hiện trên phân không định hình từ bệnh nhân có triệu chứng. Vệ sinh tay bằng xà phòng và nước được ưu tiên hơn dung dịch sát khuẩn tay nhanh gốc cồn vì cồn không tiêu diệt được bào tử. Mẹo ghi nhớ Trình tự này tuân theo quy trình điều dưỡng: đầu tiên đảm bảo an toàn (cách ly), sau đó đánh giá, sau đó can thiệp (thu thập mẫu), sau đó giao tiếp, sau đó thực hiện vệ sinh cuối cùng. Hãy nhớ: cách ly trước khi điều tra. Quy tắc quyết định NCLEX Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc cấp tính năm 2026 của CDC: cách ly ngay lập tức bệnh nhân có triệu chứng tiêu chảy không rõ nguyên nhân; không chờ kết quả xét nghiệm. Sử dụng áo choàng và găng tay cho mọi tiếp xúc với bệnh nhân hoặc môi trường. Chỉ thu thập mẫu phân nếu không định hình. Sử dụng xà phòng và nước để vệ sinh tay sau khi chăm sóc bệnh nhân nghi ngờ nhiễm C. difficile. Tại sao các lựa chọn thay thế sai Nếu bệnh nhân đã ở trong phòng riêng với các biện pháp phòng ngừa tiếp xúc đã được thực hiện, hành động đầu tiên sẽ là mặc PPE và đánh giá. Nếu phân đã định hình, xét nghiệm sẽ không được chỉ định và điều dưỡng sẽ đánh giá lại các nguyên nhân khác. Nếu bệnh nhân có bệnh nặng (ví dụ: hạ huyết áp, tắc ruột), điều dưỡng sẽ ưu tiên hỗ trợ huyết động và thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ trước khi thu thập mẫu. Nguồn 1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan 2CDC 2026: Clinical Guidance for C. diff Infection Prevention 3CDC 2026: C. diff Facts for Clinicians ## Tình huống lâm sàng Một bệnh nhân tại khoa nội-ngoại đã đi ngoài bốn lần phân lỏng trong 6 giờ qua. Bệnh nhân đã dùng kháng sinh phổ rộng để điều trị viêm phổi 5 ngày trước và không có tiền sử sử dụng thuốc nhuận tràng. Bệnh nhân đang ở trong phòng bán riêng với một người bạn cùng phòng. Điều dưỡng xem xét chính sách phòng ngừa nhiễm trùng của cơ sở và hướng dẫn chăm sóc cấp tính năm 2026 của CDC. ## Khái niệm chính - **Contact precautions** — Một tập hợp các thực hành được sử dụng để ngăn ngừa lây truyền các tác nhân gây nhiễm trùng lây lan qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với bệnh nhân hoặc môi trường của bệnh nhân. Đối với C. difficile, điều này bao gồm phòng riêng, áo choàng và găng tay khi vào phòng, và thiết bị chuyên dụng. - **C. difficile spores** — Các dạng vi khuẩn ngủ đông, có khả năng kháng cao, có thể tồn tại trên bề mặt trong nhiều tháng và không bị tiêu diệt bởi dung dịch sát khuẩn tay nhanh gốc cồn. Vệ sinh tay bằng xà phòng và nước là bắt buộc để loại bỏ bào tử khỏi tay. - **Unformed stool** — Phân có hình dạng của vật chứa (ví dụ: lỏng hoặc bán lỏng). Chỉ nên xét nghiệm phân không định hình cho C. difficile vì phân đã định hình cho thấy sự định cư, không phải nhiễm trùng hoạt động. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568363&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568363&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568363&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568363&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568363&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._