# 一名3天大的嬰兒正在監測新生兒戒斷症候群（NAS）。請審查評估和處置的趨勢。針對每個問題，選擇最佳答案。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568346&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 題目

一名3天大的嬰兒正在監測新生兒戒斷症候群（NAS）。請審查評估和處置的趨勢。針對每個問題，選擇最佳答案。

| Time | Data |
| --- | --- |
| 0800 | 餵食量: 45 毫升; Finnegan評分: 8; 體重: 2950 g; 排便: 2次稀便; 體溫: 37.1°C; 處置: 鼓勵少量多餐餵食 |
| 1200 | 餵食量: 35 毫升; Finnegan評分: 10; 體重: –; 排便: 3次稀便; 體溫: 37.3°C; 處置: 包巾包裹、調暗燈光、集中護理 |
| 1600 | 餵食量: 25 毫升; Finnegan評分: 12; 體重: –; 排便: 4次水樣便; 體溫: 37.6°C; 處置: 已通知醫師；檢驗報告待處理 |
| 2000 | 餵食量: 15 毫升; Finnegan評分: 14; 體重: 2890 g; 排便: 5次水樣便; 體溫: 37.9°C; 處置: 等待醫師回覆 |

Q1. 根據趨勢，哪項發現最令人擔憂並需要立即關注？

體溫從37.1°C上升到37.9°C
12小時內餵食量從45毫升下降到15毫升
Finnegan評分從8分增加到14分
體重從2950克下降到2890克

Q2. 在2000時，醫師尚未回覆。護理師的優先行動是什麼？

在1小時後重複Finnegan評分
嘗試少量口服餵食並記錄耐受性
依醫囑開始靜脈輸液
呈報給護理長或快速反應小組

Q3. 在等待醫師回覆期間，護理師最適合採取的處置是什麼？

用包巾包裹嬰兒並減少環境刺激
每4小時提供高熱量配方奶
依常規醫囑給予口服嗎啡
將嬰兒放在明亮嘈雜的房間以刺激餵食

## 解析

該嬰兒的餵食量正在下降，而Finnegan評分、排便量和體溫正在上升，這表示戒斷症狀惡化且有脫水的風險。護理師必須優先處理水分和營養支持，繼續提供低刺激照護，並向醫師呈報以進行可能的藥物治療。

## 深入解析

快速解答
趨勢顯示餵食量逐漸下降、Finnegan評分上升、稀便次數增加、體重減輕和體溫升高，這表示新生兒戒斷症候群（NAS）惡化，有脫水和生長不良的風險。優先事項是支持餵食和水分補充、維持低刺激照護，並向醫師呈報以進行可能的藥物介入。

為什麼這是正確的
新生兒戒斷症候群（NAS）可能導致餵食困難、過度吸吮、易怒、稀便和體溫不穩定。餵食量下降的趨勢伴隨Finnegan評分上升和體重減輕，表示嬰兒未能滿足營養需求，可能需要藥物治療。早期介入可預防脫水和體重增加不良。

臨床情境
在新生兒戒斷症候群（NAS）中，若Finnegan評分在兩次連續評估中達到或超過8分，或在一次評估中達到或超過12分，可能表示需要藥物治療。餵食困難很常見，需要支持性措施，例如少量多餐餵食、必要時使用高熱量配方奶，並仔細監測攝入量和排出量。

記憶點
新生兒戒斷症候群（NAS）管理：使用Finnegan評分進行評估、提供低刺激環境、支持餵食、監測體重和水分，並在評分顯示需要時呈報以進行藥物治療。

NCLEX決策規則
如果患有新生兒戒斷症候群（NAS）的嬰兒出現餵食量下降、Finnegan評分增加和體重減輕，護理師應優先支持餵食、水分補充，並通知醫師以進行可能的藥物治療。

為什麼其他選項是錯誤的
考慮到明顯惡化的趨勢，等待症狀自行緩解是不安全的。檢查血糖並非優先事項，因為症狀與新生兒戒斷症候群（NAS）的表現比低血糖更為一致。延遲餵食評估或將嬰兒置於明亮嘈雜的房間會加劇戒斷症狀。

資料來源
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2AAP Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome

## 臨床情境

一名3天大的嬰兒，胎齡38週，母親正在接受美沙冬維持治療，目前正在監測新生兒戒斷症候群（NAS）。嬰兒與母親同室。護理師審查了以下趨勢數據。

## 重要概念

- **Neonatal Abstinence Syndrome (NAS)** — 新生兒在子宮內暴露於鴉片類藥物後出現的戒斷症候群，其特徵是中樞神經系統易怒、胃腸道功能障礙和自主神經不穩定。
- **Finnegan Neonatal Abstinence Scoring System** — 一種標準化工具，用於根據顫抖、過度哭鬧、睡眠障礙、餵食困難和稀便等徵象評估新生兒戒斷症候群的嚴重程度。
- **Low-stimulation environment** — 一種針對新生兒戒斷症候群嬰兒的照護方法，透過調暗燈光、安靜環境、包巾包裹和集中護理來減少感官輸入，以最大程度地減少躁動並支持神經行為調節。

## 相同主題題目

- [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=zh-tw)
- [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=zh-tw)
- [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=zh-tw)
- [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=zh-tw)
- [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=zh-tw)
- [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=zh-tw)
- [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=zh-tw)
- [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568346&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568346&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568346&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568346&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568346&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_