# 3일 된 신생아가 신생아 금단 증후군(NAS) 여부를 관찰받고 있어요. 평가와 중재의 추세를 검토하세요. 각 질문에 가장 적절한 답을 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 문제

3일 된 신생아가 신생아 금단 증후군(NAS) 여부를 관찰받고 있어요. 평가와 중재의 추세를 검토하세요. 각 질문에 가장 적절한 답을 선택하세요.

| Time | Data |
| --- | --- |
| 0800 | 수유량: 45 mL; Finnegan 점수: 8; 체중: 2950 g; 대변: 묽은 변 2회; 체온: 37.1°C; 중재: 소량씩 자주 수유 권장 |
| 1200 | 수유량: 35 mL; Finnegan 점수: 10; 체중: –; 대변: 묽은 변 3회; 체온: 37.3°C; 중재: 포대기, 조명 어둡게, 간호 묶음 |
| 1600 | 수유량: 25 mL; Finnegan 점수: 12; 체중: –; 대변: 물 같은 변 4회; 체온: 37.6°C; 중재: 의사에게 알림; 검사 대기 중 |
| 2000 | 수유량: 15 mL; Finnegan 점수: 14; 체중: 2890 g; 대변: 물 같은 변 5회; 체온: 37.9°C; 중재: 의사 응답 대기 중 |

Q1. 추세를 바탕으로, 가장 우려되며 즉각적인 주의가 필요한 소견은 무엇인가요?

체온이 37.1°C에서 37.9°C로 상승했다
수유량이 12시간 동안 45 mL에서 15 mL로 감소했다
Finnegan 점수가 8에서 14로 상승했다
체중이 2950 g에서 2890 g으로 감소했다

Q2. 2000시에 의사가 아직 응답하지 않았어요. 간호사의 우선 조치는 무엇인가요?

1시간 후 Finnegan 점수를 다시 측정한다
소량의 경구 수유를 시도하고 내약성을 기록한다
처방에 따라 정맥 수액을 시작한다
수간호사나 신속대응팀에 알린다

Q3. 의사 응답을 기다리는 동안 간호사가 시행하기에 가장 적절한 중재는 무엇인가요?

영아를 포대기로 싸고 환경 자극을 줄인다
4시간마다 고칼로리 분유를 제공한다
상시 처방에 따라 경구 모르핀을 투여한다
수유를 자극하기 위해 밝고 시끄러운 방에 영아를 둔다

## 해설

영아의 수유량은 감소하는 반면 Finnegan 점수, 대변 배출량, 체온은 상승하고 있어 금단 증상 악화와 탈수 위험을 나타내요. 간호사는 수분 공급과 영양 지원을 최우선으로 하고, 저자극 간호를 지속하며, 약물 치료 가능성에 대해 의사에게 알려야 해요.

## 심화 해설

빠른 답변
추세를 보면 수유량 감소, Finnegan 점수 상승, 묽은 변 증가, 체중 감소, 체온 상승이 나타나 NAS 악화와 탈수 및 성장 부진 위험을 시사해요. 우선순위는 수유와 수분 공급을 지원하고, 저자극 간호를 유지하며, 약물 중재 가능성에 대해 의사에게 알리는 거예요.

이것이 정답인 이유
NAS는 수유 곤란, 과도한 빨기, 과민성, 묽은 변, 체온 불안정을 유발할 수 있어요. 수유량 감소 추세와 Finnegan 점수 상승, 체중 감소는 영아가 영양 요구를 충족하지 못하고 있으며 약물이 필요할 수 있음을 시사해요. 조기 중재는 탈수와 체중 증가 부진을 예방해요.

임상 양상
NAS에서 Finnegan 점수가 연속 두 번 8점 이상이거나 한 번 12점 이상이면 약물 치료가 필요할 수 있어요. 수유 곤란은 흔하며 소량씩 자주 수유, 필요 시 고칼로리 분유, 섭취량과 배설량의 주의 깊은 모니터링과 같은 지지적 조치가 필요해요.

기억 팁
NAS 관리: Finnegan 점수로 평가하고, 저자극 환경을 제공하며, 수유를 지원하고, 체중과 수분 상태를 모니터링하며, 점수가 지시하면 약물 치료를 위해 의사에게 알려요.

NCLEX 결정 규칙
NAS 영아가 수유량 감소, Finnegan 점수 상승, 체중 감소를 보이면 간호사는 수유 지원, 수분 공급, 약물 가능성에 대한 의사 알림을 우선시해야 해요.

오답인 이유
증상이 저절로 해결되기를 기다리는 것은 명확한 악화 추세를 고려할 때 안전하지 않아요. 혈당 검사는 증상이 저혈당보다 NAS에 더 부합하므로 우선순위가 아니에요. 수유 평가를 미루거나 영아를 밝고 시끄러운 방에 두는 것은 금단 증상을 악화시켜요.

출처
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2AAP Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome

## 임상 시나리오

메타돈 유지 요법 중인 산모에게서 재태 38주에 태어난 3일 된 신생아가 신생아 금단 증후군(NAS) 여부를 관찰받고 있어요. 영아는 산모와 함께 입원 중이에요. 간호사가 다음 추세 데이터를 검토해요.

## 핵심 개념

- **Neonatal Abstinence Syndrome (NAS)** — 자궁 내에서 아편유사제에 노출된 신생아에서 나타나는 금단 증후군으로, 중추신경계 과민성, 위장관 기능 장애, 자율신경 불안정성을 특징으로 해요.
- **Finnegan Neonatal Abstinence Scoring System** — 떨림, 과도한 울음, 수면 장애, 수유 곤란, 묽은 변 등의 징후를 바탕으로 NAS의 중증도를 평가하는 표준화된 도구예요.
- **Low-stimulation environment** — 조명을 어둡게 하고, 조용한 환경, 포대기, 간호 묶음을 통해 감각 입력을 줄여 동요를 최소화하고 신경행동 조절을 지원하는 NAS 영아를 위한 간호 접근법이에요.

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## 다른 언어로 보기

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