# 生後3日の乳児が新生児離脱症候群（NAS）のモニタリングを受けています。評価と介入の傾向を確認してください。各質問に対し、最適な回答を選択してください。

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> language: ja  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 問題

生後3日の乳児が新生児離脱症候群（NAS）のモニタリングを受けています。評価と介入の傾向を確認してください。各質問に対し、最適な回答を選択してください。

| Time | Data |
| --- | --- |
| 0800 | 授乳量: 45 mL; フィネガン: 8; 体重: 2950 g; 便: 軟便2回; 体温: 37.1°C; 介入: 少量頻回授乳を促した |
| 1200 | 授乳量: 35 mL; フィネガン: 10; 体重: –; 便: 軟便3回; 体温: 37.3°C; 介入: おくるみ、薄暗い照明、クラスターケア |
| 1600 | 授乳量: 25 mL; フィネガン: 12; 体重: –; 便: 水様便4回; 体温: 37.6°C; 介入: 担当医に報告済み；検査結果待ち |
| 2000 | 授乳量: 15 mL; フィネガン: 14; 体重: 2890 g; 便: 水様便5回; 体温: 37.9°C; 介入: 担当医の返答待ち |

Q1. 傾向に基づくと、どの所見が最も懸念され、直ちに対応が必要ですか？

体温が37.1°Cから37.9°Cに上昇した
12時間で授乳量が45 mLから15 mLに減少した
フィネガン・スコアが8から14に上昇した
体重が2950 gから2890 gに減少した

Q2. 2000時点で、担当医からまだ返答がありません。看護師の優先的な行動は何ですか？

1時間後にフィネガン・スコアを再評価する
少量の経口授乳を試み、耐容性を記録する
指示通りに静脈内輸液を開始する
主任看護師またはラピッドレスポンスチームにエスカレートする

Q3. 担当医の返答を待つ間、看護師が実施するのに最も適切な介入は何ですか？

乳児をおくるみで包み、環境刺激を減らす
4時間ごとに高カロリーミルクを与える
定期指示に従って経口モルヒネを投与する
授乳を刺激するために、乳児を明るく騒がしい部屋に置く

## 解説

乳児の授乳量が減少し、フィネガン・スコア、便の回数、体温が上昇しており、離脱症状の悪化と脱水のリスクを示しています。看護師は水分補給と栄養サポートを優先し、低刺激ケアを継続し、薬物療法が必要となる可能性について担当医に報告する必要があります。

## 詳細解説

クイックアンサー
傾向として、授乳量の漸進的な減少、フィネガン・スコアの上昇、下痢の増加、体重減少、体温上昇が見られ、脱水と成長不良のリスクを伴うNASの悪化を示しています。優先事項は、授乳と水分補給をサポートし、低刺激ケアを維持し、薬物療法が必要となる可能性について担当医に報告することです。

なぜこれが正しいのか
NASは、授乳不良、過剰な吸啜、易刺激性、下痢、体温不安定性を引き起こす可能性があります。フィネガン・スコアの上昇と体重減少を伴う授乳量の減少傾向は、乳児が栄養ニーズを満たしておらず、投薬が必要となる可能性があることを示唆しています。早期介入は脱水と体重増加不良を防ぎます。

臨床像
NASでは、二回連続の評価でフィネガン・スコアが8以上、または一回の評価で12以上の場合、薬物療法が必要となる可能性があります。授乳困難は一般的であり、少量頻回授乳、必要に応じて高カロリーミルク、摂取量と排泄量の注意深いモニタリングなどの支持的措置が必要です。

記憶のフック
NAS管理：フィネガン・スコアで評価し、低刺激環境を提供し、授乳をサポートし、体重と水分補給をモニタリングし、スコアが示す場合は薬物療法のためにエスカレートします。

NCLEX意思決定ルール
NASの乳児が授乳量の減少、フィネガン・スコアの増加、体重減少を示している場合、看護師は授乳サポート、水分補給、および薬物療法の可能性について担当医への報告を優先すべきです。

なぜ他の選択肢が間違っているのか
明らかな悪化傾向があるため、症状が自然に解決するのを待つのは安全ではありません。症状は低血糖よりもNASとより一致しているため、血糖値の確認は優先事項ではありません。授乳評価を遅らせたり、明るく騒がしい部屋に乳児を置いたりすると、離脱症状が悪化します。

Sources
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2AAP Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome

## 臨床シナリオ

メサドン維持療法中の母親から在胎38週で生まれた生後3日の乳児が、新生児離脱症候群（NAS）のモニタリングを受けています。乳児は母親と同室です。看護師は以下の傾向データをレビューします。

## 重要概念

- **Neonatal Abstinence Syndrome (NAS)** — 子宮内でオピオイドに曝露された新生児に見られる離脱症候群で、中枢神経系の易刺激性、消化管機能不全、自律神経不安定性を特徴とします。
- **Finnegan Neonatal Abstinence Scoring System** — 振戦、過剰な啼泣、睡眠障害、授乳困難、下痢などの兆候に基づいてNASの重症度を評価するために使用される標準化されたツールです。
- **Low-stimulation environment** — 薄暗い照明、静かな環境、おくるみ、クラスターケアを通じて感覚入力を減らし、興奮を最小限に抑え、神経行動学的調節をサポートするNAS乳児のためのケアアプローチです。

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