# 투약 오류 후 4일간의 추세를 검토하고 세 가지 질문에 답하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568344&lang=ko > language: ko > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 문제 투약 오류 후 4일간의 추세를 검토하고 세 가지 질문에 답하세요. | Time | Data | | --- | --- | | Day 1 | data: 대상자 중환자실에 있음; 가족에게 아직 알리지 않음; 야간 RN 행정 휴직 중; RCA 일정 없음. | | Day 2 | data: 가족 면담 열림; 오류 공개됨; 대상자 안정적; 야간 RN이 EAP를 만남; RCA 일정 없음. | | Day 3 | data: 대상자 퇴원함; RCA 팀 구성됨; 첫 회의 6일차로 예정됨; 야간 RN이 프리셉터와 함께 복귀함. | | Day 4 | data: RCA 인터뷰 실시됨; 예비 결과: 약어 사용, 이중 확인 없음, CPOE에 하드 스톱 부재; 실행 계획 45일차까지 제출 예정. | Q1. 4일차까지의 전체 대응을 어떻게 평가해야 하나요? 비효과적 — 공개가 보류되었고 야간 RN이 시스템 검토 없이 처벌받았어요. 완전히 효과적 — 대응의 모든 단계가 시의적절하고 완전했어요. 부분적으로 효과적 — 야간 RN이 너무 일찍 업무에 복귀하여 직원 안전을 저해했어요. 부분적으로 효과적 — 가족 공개와 두 번째 피해자 지원은 이루어졌지만, RCA는 6일차까지 지연됐어요. Q2. 최종 실행 계획에서 어떤 조치를 우선시해야 하나요? 고위험 약물뿐만 아니라 모든 약물로 독립적 이중 확인을 확대해요. 독립적 이중 확인만 시행하고, CPOE 변경은 90일간 연기해요. 인슐린에 대한 CPOE 하드 스톱을 시행하고 모든 고위험 약물에 대해 독립적 이중 확인을 요구해요. CPOE 하드 스톱만 시행하고, 이중 확인 결정은 90일간 연기해요. Q3. 실행 계획에 가장 적절한 모니터링 계획은 무엇인가요? 공식 감사 없이 직원 자가 보고에 의존해요. 90일, 180일, 365일 시점에 CPOE 준수, 약어 감소, 이중 확인 완료를 감사해요. 90일 시점에 CPOE 준수만 감사한 후 사례를 종결해요. 30일 시점에 이중 확인 완료를 감사한 후 추가 모니터링을 결정해요. ## 해설 추세는 부분적으로 효과적인 대응을 보여줘요: 공개와 두 번째 피해자 지원은 신속하게 이루어졌지만, RCA는 6일차까지 소집되지 않아 시스템 분석이 지연됐어요. 실행 계획은 고위험 약물에 대한 CPOE 하드 스톱과 독립적 이중 확인을 우선시해야 하며, 90일, 180일, 365일 시점에 효과를 모니터링해야 해요. ## 심화 해설 빠른 답변 부분적으로 효과적 — 가족 공개와 2차 피해자 지원은 이루어졌지만, RCA는 6일차까지 지연됐어요. 이것이 정답인 이유 대응은 대상자와 간호사를 신속하게 다루었지만, 시스템 수준 분석(RCA)은 6일차까지 시작되지 않아 초기 시스템 학습에 공백이 있었어요. 임상 양상 공정 문화에서 즉각적인 우선순위는 대상자 간호, 가족 공개, 직원 지원이에요. RCA는 가능한 한 빨리, 일반적으로 24~72시간 내에 소집하여 세부 사항을 포착하고 시스템 수정을 시작해야 해요. 기억 도우미 RCA 시기는 조직의 안전 성숙도를 나타내는 핵심 지표예요. 72시간을 초과하는 지연은 대응의 약점으로 간주돼요. NCLEX 결정 규칙 대응을 단계별로 평가하세요: 대상자/가족, 직원, 시스템. 어떤 단계에서든 지연이 있으면 전체 효과가 감소해요. 대안이 틀린 이유 비효과적 — 공개가 보류됨: 틀렸어요; 공개는 이틀째에 이루어졌어요. 완전히 효과적 — 모든 단계가 시의적절함: 틀렸어요; RCA가 지연됐어요. 비효과적 — 야간 RN이 RCA 없이 처벌받음: 틀렸어요; RCA는 늦었지만 구성되었고, 간호사는 지원을 받았어요. 출처 1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan 2AHRQ RCA2 ## 임상 시나리오 간호사가 대상자에게 처방된 인슐린 용량의 10배를 투여했어요. 대상자는 치료 후 회복됐어요. 병원의 대응을 네 일간 추적했어요. ## 핵심 개념 - **Root cause analysis (RCA)** — 오류의 근본적인 시스템 원인을 식별하고 시정 조치를 개발하기 위한 구조화된 방법이에요. - **Second-victim support** — 유해 사건에 연루된 의료 제공자를 위한 정서적, 전문적 지원이에요. - **Just culture** — 개인 비난보다 시스템 결함에 초점을 맞춰 책임과 학습의 균형을 이루는 조직적 접근 방식이에요. ## 같은 주제 문제 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ko) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ko) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ko) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ko) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568344&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568344&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568344&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568344&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568344&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._