# 一位32歲個案因疑似肺結核入院。請檢閱趨勢並回答評估問題。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 題目 一位32歲個案因疑似肺結核入院。請檢閱趨勢並回答評估問題。 | Time | Data | | --- | --- | | Day 0 08:00 | 事件：個案被安置在標準單人房；尚未啟動空氣傳播防護措施。 | | Day 0 10:30 | 事件：胸部X光顯示空洞性病變；個案轉移至負壓隔離病房（AIIR）。 | | Day 0 14:00 | 事件：核酸擴增檢測（NAAT）結核分枝桿菌（M. tuberculosis）陽性；開始RIPE治療。 | | Day 14 | 事件：三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性、臨床症狀改善，並已接受14天的RIPE治療且有依從性。 | Q1. 個案照護的哪個階段在感染控制方面最令人擔憂？ 延遲RIPE治療直到核酸擴增檢測（NAAT）確認 連續幾天採集痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查 與公共衛生直接觀察治療（DOT）啟動出院計畫 在轉移至負壓隔離病房（AIIR）之前，最初安置在標準單人房 Q2. 在第14天，哪個發現是解除空氣傳播防護措施的最有力指標？ 完成14天的RIPE治療並有記錄的依從性 核酸擴增檢測（NAAT）結核分枝桿菌複合群（M. tuberculosis complex）陽性 個案表示咳嗽減少且已退燒24小時 三天不同日期的三次連續痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性 Q3. 在解除空氣傳播防護措施之前，優先行動是什麼？ 對家庭接觸者進行結核菌素皮膚試驗 取得胸部X光以確認空洞性病變已消退 確認個案已三天不同日期有三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性 確保個案在家中有單人房 ## 解析 趨勢顯示個案從最初安置於標準單人房，進展到轉移至負壓隔離病房（AIIR），確認感染結核分枝桿菌（M. tuberculosis），開始RIPE治療，並連續三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性且臨床症狀改善。到第14天，個案符合美國疾病管制與預防中心（CDC）解除空氣傳播防護措施的標準。 ## 深入解析 快速解答 在第14天，個案有三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性、臨床症狀改善，並已接受14天的有效治療，符合美國疾病管制與預防中心（CDC）解除空氣傳播防護措施的標準。 為什麼這是正確的 趨勢顯示，到第14天，個案已符合美國疾病管制與預防中心（CDC）解除空氣傳播防護措施的所有三個標準：三天不同日期的三次連續痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性、臨床症狀改善，以及至少2週的有效治療且有記錄的依從性。 臨床情境 當個案有三天不同日期採集的痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性、臨床症狀改善，以及至少2週的有效治療且有記錄的依從性時，即可解除肺結核的空氣傳播防護措施。 記憶點 請記住'3-2-1'規則：3次抹片陰性、2週治療、1項臨床改善。 NCLEX決策規則 美國疾病管制與預防中心（CDC）指南指出，當所有三個標準都符合時，即可解除結核病的空氣傳播防護措施。 為什麼其他選項是錯誤的 在所有標準都符合之前解除防護措施，會增加傳播風險。不必要地持續防護措施可能會延遲出院並增加成本，但並非不安全。 Sources 1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan 2CDC Tuberculosis Screening and Testing of Health Care Personnel ## 臨床情境 第0天 08:00：個案被安置在標準單人房，等待空氣傳播感染隔離。 第0天 10:30：胸部X光顯示右上肺葉空洞性病變；個案轉移至負壓隔離病房（AIIR）。 第0天 14:00：核酸擴增檢測（NAAT）結核分枝桿菌複合群（M. tuberculosis complex）陽性；開始RIPE治療。 第1天 08:00：採集三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查中的第一次；結果陰性。 第2天 08:00：第二次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性；個案表示咳嗽減少。 第3天 08:00：第三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性；個案已退燒24小時。 第14天：個案已完成14天的RIPE治療，並有記錄的依從性；所有三次抹片檢查均為陰性；臨床症狀改善。與公共衛生直接觀察治療（DOT）啟動出院計畫。 ## 重要概念 - **AIIR** — 負壓空氣傳播感染隔離病房，用於疑似或確診空氣傳播感染（如結核病）的個案。 - **AFB smear** — 抗酸桿菌（AFB）抹片檢查，一種用於檢測痰液中分枝桿菌的顯微鏡檢查；解除肺結核的空氣傳播防護措施需要三天不同日期的三次陰性抹片檢查。 - **RIPE** — 利福平（Rifampin）、異菸鹼醯胺（isoniazid）、吡嗪醯胺（pyrazinamide）和乙胺丁醇（ethambutol）；這是活動性結核病初始治療的標準四種藥物方案。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_