# 32세 대상자가 폐결핵이 의심되어 입원했습니다. 추세를 검토하고 평가 질문에 답하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=ko > language: ko > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 문제 32세 대상자가 폐결핵이 의심되어 입원했습니다. 추세를 검토하고 평가 질문에 답하세요. | Time | Data | | --- | --- | | Day 0 08:00 | 사건: 대상자가 표준 개인실에 배치됨; 공기매개주의는 아직 시작되지 않음. | | Day 0 10:30 | 사건: 흉부 X선에서 공동 병변이 보임; 대상자가 AIIR로 전실됨. | | Day 0 14:00 | 사건: NAAT에서 결핵균 양성; RIPE 시작됨. | | Day 14 | 사건: 세 번의 AFB 도말 음성, 임상적 호전, 복약 순응 하에 RIPE 14일. | Q1. 대상자 치료의 어느 단계가 감염 관리 측면에서 가장 우려되나요? NAAT 확인까지 RIPE 시작 지연 연속된 날에 AFB 도말 수집 공중보건 DOT와 함께 퇴원 계획 AIIR 전실 전 표준 개인실에 초기 배치 Q2. 14일째에 공기매개주의를 해제할 수 있다는 가장 강력한 지표는 무엇인가요? 복약 순응이 확인된 RIPE 14일 완료 결핵균 복합체에 대한 NAAT 양성 대상자가 기침이 줄었고 24시간 동안 발열이 없다고 보고함 서로 다른 날에 세 번의 연속 AFB 도말 음성 Q3. 공기매개주의를 해제하기 전 우선 조치는 무엇인가요? 가족 접촉자에게 투베르쿨린 피부 검사 실시 공동 병변의 해소를 확인하기 위해 흉부 X선 촬영 대상자가 서로 다른 날에 세 번의 AFB 도말 음성을 받았는지 확인 대상자가 집에 개인실이 있는지 확인 ## 해설 추세는 초기 표준 개인실 배치에서 AIIR로의 전실, M. tuberculosis 확인, RIPE 시작, 그리고 임상적 호전과 함께 세 회 연속 AFB 도말 음성으로 진행되는 것을 보여줘요. 14일째에 대상자는 공기매개주의 해제를 위한 CDC 기준을 충족해요. ## 심화 해설 빠른 답변 14일째에 대상자는 세 회의 AFB 도말 음성, 임상적 호전, 그리고 14일간의 효과적인 치료를 통해 공기매개주의 해제를 위한 CDC 기준을 충족해요. 이것이 정답인 이유 추세는 공기매개주의 해제를 위한 CDC 기준 세 가지가 14일째에 모두 충족됨을 보여줘요: 서로 다른 날에 수집한 세 회 연속 AFB 도말 음성, 임상적 호전, 그리고 복약 순응이 확인된 최소 2주간의 효과적인 치료. 임상 양상 폐결핵에 대한 공기매개주의는 대상자가 서로 다른 날에 수집한 세 회의 AFB 객담 도말 음성, 임상적 호전, 그리고 복약 순응이 확인된 최소 2주간의 효과적인 치료를 받은 경우 해제할 수 있어요. 기억 도우미 '3-2-1' 규칙을 기억하세요: 3회 음성 도말, 2주 치료, 1가지 임상적 호전. NCLEX 결정 규칙 CDC 지침에 따르면 결핵에 대한 공기매개주의는 세 가지 기준이 모두 충족되면 해제할 수 있어요. 오답인 이유 모든 기준이 충족되기 전에 주의를 해제하면 전파 위험이 있어요. 불필요하게 주의를 계속하면 퇴원이 지연되고 비용이 증가할 수 있지만 안전하지 않은 것은 아니에요. 출처 1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan 2CDC Tuberculosis Screening and Testing of Health Care Personnel ## 임상 시나리오 0일차 08:00: 대상자가 공기매개 감염 격리 대기 중 표준 개인실에 배치됨. 0일차 10:30: 흉부 X선에서 우상엽 공동 병변이 보임; 대상자가 AIIR로 전실됨. 0일차 14:00: NAAT에서 결핵균 복합체 양성; RIPE 시작됨. 1일차 08:00: 세 번의 객담 AFB 도말 중 첫 번째 수집; 결과 음성. 2일차 08:00: 두 번째 AFB 도말 음성; 대상자가 기침이 줄었다고 보고함. 3일차 08:00: 세 번째 AFB 도말 음성; 대상자가 24시간 동안 발열 없음. 14일차: 대상자가 복약 순응이 확인된 RIPE 14일을 완료함; 세 번의 도말 모두 음성; 임상적 호전이 관찰됨. 공중보건 DOT와 함께 퇴원 계획 시작됨. ## 핵심 개념 - **AIIR** — 결핵과 같은 공기매개 감염이 의심되거나 확인된 대상자를 위해 사용되는 음압을 갖춘 공기매개 감염 격리실이에요. - **AFB smear** — 항산성 간균 도말 검사로, 객담에서 마이코박테리아를 검출하기 위해 사용되는 현미경 검사예요. 폐결핵에 대한 공기매개주의를 해제하려면 서로 다른 날에 세 번의 음성 도말이 필요해요. - **RIPE** — 리팜핀, 이소니아지드, 피라진아미드, 에탐부톨; 활동성 결핵의 초기 치료를 위한 표준 네 가지 약제 요법이에요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ko) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568340&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._