# 階段1 — 辨識線索。檢閱出院交班資料，並標示出最直接顯示語言服務不足或無法安全管理新胰島素計畫的五項發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 題目 階段1 — 辨識線索。檢閱出院交班資料，並標示出最直接顯示語言服務不足或無法安全管理新胰島素計畫的五項發現。 0700時，護理師檢閱L女士的出院記錄。L女士表示越南語是她偏好的醫療保健語言，且她無法安全地用英語討論藥物。目前的發現包括體溫36.8°C、心率78次/分、呼吸16次/分，以及室內空氣下血氧飽和度98%。記錄顯示因為合格口譯專線需等待30分鐘，入院文件由她的兒子協助完成，以及急性危機解決後，早餐前血糖為142 mg/dL。查房期間，她重複回答「是」，但沒有用自己的話解釋計畫。她的支持網絡包括一位住在30分鐘車程外，每週探訪數次的成年兒子，但當被問及低血糖時，她的兒子說她理解，但沒有轉述個案的解釋。圖表列出醫院圖書館有越南語衛教資料，然而在今天計畫出院前，沒有獨立示範胰島素或血糖機的記錄。下週已安排初級照護回診。L女士意識清楚，獨居，並將在進食時每晚使用甘精胰島素，餐時使用賴脯胰島素。 ## 解析 五項優先線索 決定性的發現是個案表示無法安全地用英語討論藥物、因為口譯專線需等待而由兒子協助完成入院文件、重複回答「是」但沒有解釋、兒子保證個案理解取代了個案自己對低血糖的解釋，以及在計畫出院前沒有獨立示範胰島素或血糖機的使用。生命徵象穩定、目前血糖為142 mg/dL、家人在附近、有可用的衛教資料以及已安排回診，這些都是情境資訊，但不能證明有意義的溝通或自我管理準備度。 ## 深入解析 辨識語言需求 偏好語言和討論複雜照護的能力比國籍或口音更重要。L女士直接表示英語不足以做出藥物決策。 辨識失敗的流程 等待口譯專線並不能證明由家庭成員常規取代是合理的。記錄中缺乏個案的直接參與和對理解的驗證。 辨識虛假保證 點頭、微笑、簽名和家庭成員的保證並不是回覆示教。新的胰島素計畫要求個案展示並解釋她將如何做。 NCLEX 規則 強調溝通障礙加上缺乏執行證據，而不是單純的人口統計身份。 ## 臨床情境 情境 (階段1 — 辨識線索) 一位醫療狀況穩定的個案預計將帶著兩種新的胰島素產品出院，但之前的溝通依賴於她的成年兒子。 臨床判斷目標 辨識尚未建立有意義溝通和自我管理準備度的證據。 ## 重要概念 - **Preferred healthcare language** — 個案能最準確地接收、理解和討論醫療保健資訊及決策的語言。 - **Qualified language assistance** — 由具備相關醫療保健溝通資格的人員或服務所提供之準確且及時的口譯或筆譯。 - **False reassurance cue** — 點頭、微笑、「是」的回應、簽名或家屬的保證，這些看似正面，但並未證明個案實際的理解或技能。 ## 相同主題題目 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=zh-tw) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=zh-tw) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=zh-tw) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=zh-tw) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_